贫血是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围的病理状态，可引发乏力、头晕、心悸等症状。由于早期贫血症状隐匿，需通过自我观察、体征检查及实验室检测综合判断。
1、症状识别：
- 乏力与易疲劳：贫血导致血液携氧能力下降，肌肉组织供氧不足，常表现为轻微活动后即感疲惫，休息后难以缓解。
- 头晕与头痛：脑部缺氧可引发短暂性眩晕，严重时可伴耳鸣、注意力不集中，尤其在久坐后站立时症状加剧。
- 心悸与呼吸急促：心脏为补偿缺氧需加快泵血，导致心率增快，运动后或平卧时出现胸闷、气短，夜间可能因呼吸困难被迫坐起。
- 皮肤黏膜异常：血红蛋白减少使皮肤黏膜苍白，以睑结膜、甲床及口唇最为明显；长期贫血可致指甲变薄、易裂或呈匙状。
- 消化系统症状：胃肠黏膜缺氧影响消化功能，表现为食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，儿童贫血可能影响生长发育。
2、体征观察：
- 皮肤与毛发：贫血者皮肤常干燥、粗糙，弹性减退；严重者可出现黄疸，提示溶血性贫血可能。
- 指甲与黏膜：除苍白外，舌乳头萎缩、舌面光滑是缺铁性贫血的典型体征；口腔黏膜溃疡、反复感染可能与维生素B12或叶酸缺乏相关。
- 神经系统表现：长期贫血可损伤周围神经，表现为手脚麻木、刺痛或行走不稳，儿童可能出现异食癖，如嗜食泥土、纸张。
3、实验室检查：
- 血常规检测：血红蛋白浓度是诊断贫血的核心指标，成年男性＜130g/L、女性＜120g/L即诊断贫血；同时需关注红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等参数，区分贫血类型。
- 铁代谢指标：血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度降低提示缺铁性贫血；血清维生素B12、叶酸水平检测可明确巨幼细胞性贫血病因。
- 骨髓穿刺与基因检测：对难治性贫血或疑似血液系统疾病者，需通过骨髓穿刺观察造血细胞形态，或行基因检测排查遗传性贫血，如地中海贫血。
判断贫血需结合症状、体征与实验室数据，避免单一指标误导。建议定期进行血常规筛查，尤其对月经量多、饮食不均衡、慢性疾病患者及孕妇等高危人群，一旦发现异常应及时就医，明确病因后规范治疗。
出现贫血需要注意什么
- 避免过度劳累：贫血易导致身体乏力、头晕，应合理安排工作与休息，避免重体力劳动和剧烈运动。保证充足睡眠，减少熬夜，让身体有足够时间恢复，防止因劳累加重贫血症状。
- 调整饮食结构：根据贫血类型调整饮食，缺铁性贫血者增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物；巨幼细胞贫血者多摄入绿叶蔬菜、豆类等富含维生素B12和叶酸的食物。同时搭配富含维生素C的蔬果，促进铁吸收。
- 严格遵医嘱用药：确诊后按医生处方规范服用铁剂、维生素等药物，注意药物的服用时间和方法，如铁剂餐后服用可减少胃肠道刺激，切勿自行增减药量或停药，定期复查监测治疗效果。