心梗通常指的是心肌梗死，冠心病通常指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型，故不存在心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病的区别的说法。
1、心肌梗死：一般是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂出血、血管内血栓形成、动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔发生持久而完全的闭塞，从而引起该现象。患者通常表现出气促、胸部不适、心前区疼痛等症状；
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床上可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等类型。