乳腺有时疼有时不疼是较为常见的现象，其原因多种多样，涉及乳腺组织本身的生理变化、内分泌失调以及外部因素影响等。疼痛程度和频率的变化往往反映了不同的乳腺健康状况，如乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等。
1、生理性乳腺增生
在月经周期中，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。月经前，雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生，导致乳腺出现胀痛、刺痛或隐痛，这种疼痛通常在月经来潮后逐渐缓解。这是一种正常的生理现象，一般疼痛程度较轻，不影响日常生活，也无需特殊治疗，只需保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于缓解症状。
2、乳腺炎
乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起，表现为乳房局部红肿、疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有发热、寒战等全身症状。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂，可能与乳腺导管扩张、自身免疫等因素有关，疼痛程度也有所不同，可为隐痛、胀痛或刺痛，局部可出现肿块、乳头溢液等。治疗包括抗感染、疏通乳腺导管等，必要时需手术治疗。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生于年轻女性。肿瘤生长缓慢，一般无明显疼痛，但有时也会出现轻微的隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。这是由于肿瘤组织对周围乳腺组织产生一定的压迫和刺激所致。如果纤维腺瘤较小，可定期复查乳腺超声，观察其变化；若肿瘤较大或生长较快，则可能需要手术切除，以明确诊断并防止恶变。
4、乳腺癌
乳腺癌早期通常无明显疼痛，随着病情进展，可能会出现乳房隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度逐渐加重，且不易缓解。还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等症状。如果出现这些症状，应高度重视，进行乳腺钼靶、超声、磁共振成像等检查，以便早期诊断和治疗。
女性应学会自我乳房检查，每月定期检查一次，可在月经结束后1周进行。检查时注意观察乳房外观是否有改变，如皮肤是否有凹陷、红肿，乳头是否有内陷、溢液等，用手指触摸乳房，检查是否有肿块及肿块的大小、质地等。保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，减少精神压力。
缓解乳腺有时疼有时不疼的小妙招
- 准备一条干净的热毛巾或热敷袋，温度以不烫手为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进乳腺局部血液循环，缓解乳腺组织的紧张和痉挛，减轻疼痛症状。在热敷过程中，可以轻轻按摩乳房，从乳房外侧向乳头方向按摩，但要注意力度适中，避免用力过猛加重疼痛。
- 穿着合适的内衣，选择棉质、透气、无钢圈且尺码合适的内衣，能够给予乳房良好的支撑，减少乳房的晃动和压迫，从而缓解疼痛。特别是在运动时，要穿戴专业的运动内衣，以保护乳房。
- 放松心情也非常重要，乳腺疼痛有时与情绪紧张、焦虑有关，通过听音乐、阅读、散步、瑜伽等方式放松身心，缓解压力，有助于减轻乳腺疼痛。可以每天安排一定时间进行自己喜欢的放松活动，保持心情舒畅。
- 调整饮食结构也能起到一定的缓解作用，减少咖啡、巧克力、辛辣食物等刺激性食物的摄入，因为这些食物可能会加重乳腺疼痛。增加富含维生素E、ω-3脂肪酸等营养素的食物，如坚果、鱼类、绿叶蔬菜等，有助于维持乳腺健康。