腹腔镜伤口并非一直贴着就好，应根据伤口恢复阶段和实际情况，科学合理地选择是否使用敷料覆盖。在术后初期，贴着敷料能有效保护伤口，隔绝外界细菌，吸收渗出物，为伤口愈合提供相对安全、干燥的环境，但长期贴着会引发一系列问题，影响伤口正常恢复。
- 术后刚完成腹腔镜手术，伤口处存在微小血管破裂和组织液渗出，且此时创口尚未形成有效保护屏障。无菌敷料的贴合，能像一道物理屏障，将外界环境中的灰尘、细菌等污染物隔绝在外，降低伤口被病原体侵入的风险，避免术后早期因外部感染源导致的伤口炎症。同时，敷料可及时吸收渗出的血液和组织液，保持伤口干爽，减少细菌滋生。
- 然而长时间持续贴着敷料，会使伤口局部透气性变差。皮肤正常的呼吸功能受限，空气流通不畅，导致伤口周边形成闷热潮湿的微环境。这种环境特别适宜细菌生长，尤其是厌氧菌等微生物，它们在缺氧条件下大量繁殖，使得伤口感染风险显著增加。原本无菌的伤口，可能因长期不透气而引发红肿、化脓等感染症状。
- 随着伤口愈合进程推进，渗出物逐渐减少，若持续贴着敷料，伤口周边皮肤会因长时间接触湿润环境，出现浸渍现象。皮肤角质层吸水变软，失去正常的屏障功能，变得脆弱易损。此时，皮肤不仅容易出现发白、变软等外观改变，还可能因轻微外力或摩擦破损，进而成为细菌侵入的新通道，影响伤口整体愈合质量。
- 部分患者的皮肤对敷料的粘贴材料存在敏感性。长时间贴合，皮肤与粘贴材料持续接触，过敏反应可能逐渐显现。初期可能只是局部皮肤发红、瘙痒，若未及时处理，病情加重会出现水疱、糜烂等严重表现。过敏引发的炎症会干扰伤口正常愈合过程，患者因瘙痒搔抓，还可能导致伤口裂开或继发感染，进一步延缓康复进程。
此外，一直贴着敷料，会对医护人员观察伤口造成阻碍。伤口愈合过程中，可能出现红肿加剧、渗液性质改变、发热、异味等异常情况，及时发现这些变化对调整治疗方案至关重要。若因敷料遮挡未能及时察觉，错过最佳干预时机，可能导致病情延误，原本简单的伤口问题变得复杂，增加后续治疗难度和患者痛苦。
腹腔镜术后的伤口护理
1、精准把握敷料更换：严格遵照医嘱时间更换敷料，每次更换时仔细观察伤口有无渗液、红肿。发现异常及时拍照记录，并联系医生，确保伤口恢复情况处于监控之下。
2、日常活动细心防护：日常穿着宽松柔软衣物，避免紧身衣物摩擦伤口。进行家务或轻微运动时，注意保护腹部伤口，防止外力碰撞挤压，为伤口愈合创造安全外部条件。
3、科学处理异常状况：一旦出现伤口疼痛加剧、渗液颜色异常或异味，以及皮肤过敏症状，切勿自行涂抹药物。立即前往医院就诊，遵循专业指导处理，避免不当操作加重病情。