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胆管切除了对身体的影响

张晓肝胆胰腺外科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

胆管切除后对身体有多方面影响,包括肠道微生态改变、脂肪消化出现障碍以及脂溶性维生素吸收不良,进而引发一系列健康问题,应定期进行复查避免影响日常生活。

1、肠道微生态改变:

  • 胆管切除后,胆汁排泄异常会对肠道菌群产生影响,胆汁有抑制肠道有害菌生长的作用,胆管切除后胆汁流入肠道的量和节律改变,一些原本受到胆汁抑制的细菌可能过度生长,而有益菌的生长环境被破坏,导致肠道菌群的多样性和稳定性降低,这可能进一步引发肠道感染、腹胀、腹泻等症状。

2、脂肪消化障碍:

  • 胆管的一个重要作用是输送胆汁,胆汁中的胆盐能乳化脂肪,使其变成微小颗粒,便于胰脂肪酶消化。
  • 胆管切除后,胆汁的输送和储存过程被改变,胆汁可能无法及时、充足地到达小肠,这会导致脂肪消化不完全,患者进食油腻食物后,容易出现脂肪泻,表现为大便次数增多、粪便呈灰白色且带有油脂样物质。

3、脂溶性维生素吸收不良:

  • 胆汁的减少还会影响脂溶性维生素的吸收,维生素A缺乏可能引起夜盲症和皮肤干燥;维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致骨质疏松;维生素E缺乏可能影响生殖功能和神经系统;维生素K缺乏则会使凝血因子合成不足,导致凝血功能障碍,增加出血风险。

胆管切除后复查至关重要,一般需关注肝功能指标如转氨酶、胆红素等,以评估肝脏状况,还需检查大便常规,了解脂肪消化情况。通过腹部超声等影像学检查观察胆管残端及周围组织恢复情况,及时复查能尽早发现潜在问题并采取相应措施,促进患者康复,提高生活质量。

胆管切除后的日常生活注意事项

  • 少油腻、高脂肪食物的摄取,如油炸食品、肥肉等,以减轻肠道消化脂肪的负担,预防脂肪泻的发生,可选择瘦肉、鱼类、豆制品等富含优质蛋白且脂肪含量较低的食物;多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,维持肠道正常功能,预防便秘等问题。
  • 根据自身身体状况,选择适合的运动方式如散步、太极拳、瑜伽等,适度运动有助于增强体质,提高身体免疫力,促进新陈代谢,但要避免剧烈运动和过度劳累,以免影响身体恢复。
  • 保证充足的休息和良好的睡眠质量,有利于身体的恢复和调整,每天应保持7-8小时的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
2024-12-02
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