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慢性肾衰的治疗

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

慢性肾衰的治疗包括饮食治疗、控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢和透析治疗等,综合运用这些治疗方法,可以延缓肾功能恶化,提高患者的生活质量,延长患者的生命。

1、饮食治疗:合理的饮食对于慢性肾衰患者至关重要,应限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担,根据患者的肾功能情况,控制蛋白质摄入量,保证足够的热量供应,以避免营养不良,还应限制钠、钾、磷等电解质的摄入。

2、控制血压:高血压是慢性肾衰的常见并发症,也是导致肾功能进一步恶化的重要因素,应积极控制血压,可以在医生的指导下选择降压药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。

3、纠正贫血:慢性肾衰患者常伴有贫血,主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致,可以在医生的指导下使用促红细胞生成素和铁剂等药物来纠正贫血,提高患者的生活质量,注意监测血红蛋白水平,避免过度治疗。

4、调节钙磷代谢:慢性肾衰患者容易出现钙磷代谢紊乱,导致高磷血症、低钙血症等,应限制饮食中磷的摄入,遵医嘱使用磷结合剂降低血磷水平,同时补充钙剂和活性维生素D以调节钙磷代谢,定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,调整治疗方案。

5、透析治疗:当慢性肾衰发展到终末期,即尿毒症期时,需要进行透析治疗,透析分为血液透析和腹膜透析两种方式,血液透析是通过机器将血液引出体外,经过透析器清除体内的代谢废物和多余水分,然后再将净化后的血液回输到体内,腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为透析膜,通过向腹腔内注入透析液,进行物质交换。

在治疗过程中,患者及家属需密切关注病情变化,及时就医处理,注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗建议,以获得最佳的治疗效果。

2024-09-27
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