更容易患上肾结石的人包括水分摄入不足者、高嘌呤/草酸饮食者、代谢异常患者、泌尿系统解剖异常者、特殊职业人群等。
1、水分摄入不足者：每日饮水量＜1500ml或大量出汗后未及时补水，导致尿液浓缩，钙、草酸、尿酸等成石物质浓度升高，易结晶析出形成结石。长期脱水者肾结石风险是普通人的2-3倍。
2、高嘌呤/草酸饮食者：长期大量摄入动物内脏、海鲜、啤酒或菠菜、浓茶、坚果，分别增加尿酸结石、草酸钙结石风险。高嘌呤饮食使尿酸排泄增加，高草酸饮食直接提升尿草酸浓度，均超过尿液溶解极限。
3、代谢异常患者：甲状旁腺功能亢进者血钙升高、尿钙排泄增加。痛风患者血尿酸＞680μmol/L时尿酸结晶易沉积。肾小管酸中毒者尿液pH值异常，均为结石形成创造条件。糖尿病患者因尿液含糖量高，也可能间接促进细菌繁殖及结石生成。
4、泌尿系统解剖异常者：先天性肾盂输尿管狭窄、马蹄肾或后天性尿道狭窄、前列腺增生患者，因尿液排出受阻导致滞留，成石物质沉积概率增加。肾盏憩室或多囊肾患者肾内结构异常，易引发局部感染及结石。
5、特殊职业人群：长期久坐者尿液淤积于膀胱，排尿频率降低。长期憋尿者导致尿液反流至肾脏，均增加结石风险。飞行员、海员因重力改变及饮水不便，肾结石发病率高于普通人群。
若属于上述高危群体，建议每1-2年进行泌尿系统超声及尿常规检查，监测是否存在结石及尿液成分异常。发现尿酸或草酸代谢异常时，需进一步检测血甲状旁腺激素、24小时尿钙/尿酸等指标，明确病因。
肾结石高危人群的预防要点
- 水分摄入不足者需保证每日饮水量≥2000ml，使尿量维持在1.5-2L，尿液颜色以清亮微黄为宜。高温环境下需增加电解质饮料补充，避免单纯补水导致低钠血症。
- 高嘌呤饮食者需限制动物内脏、海鲜及酒精摄入，每日嘌呤摄入量＜200mg。高草酸饮食者需减少菠菜、苋菜等焯水后食用。
- 代谢异常患者需积极治疗原发病，甲状旁腺功能亢进者尽早手术切除腺瘤，痛风患者严格控制尿酸＜360μmol/L，肾小管酸中毒者补充枸橼酸盐纠正酸碱失衡。泌尿系统解剖异常者需定期评估梗阻程度，必要时手术解除狭窄。