肾结石能否排出取决于多种因素的综合作用。对于小于6mm的结石，大多数可以通过输尿管自行排出；而对于大于6mm的结石，则需要根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案。
1、小于6mm的结石：肾脏的结石最大径如果小于6mm，一般都能通过输尿管自行排出体外。这是因为输尿管的管径具有一定的扩张性，在正常情况下，其管径足以让小于6mm的结石通过。排石需要有一定的尿量和一定的活动量，如果没有足够的尿量，排石的时间可能会延长或者无法排出。
2、6mm至1cm的结石：对于直径在6mm至1cm之间的结石，自行排出的可能性相对较低，但并非完全不可能。特别是对于曾经有过肾脏结石排出经历、输尿管扩张、或者有过输尿管支架管植入手术后的患者，结石也有可能自行排出。
3、超过6mm的结石：在排出过程中可能会卡在输尿管的狭窄处，造成急性疼痛、肾积水等严重后果，对于这部分患者，医生通常会建议采用体外冲击波碎石或其他治疗方法来辅助排石。
4、超过1cm的结石：直径超过1cm的结石，患者自行排出的可能性很小。这些结石很容易嵌顿在输尿管的三处生理狭窄部位，导致严重的尿路梗阻和肾积水。因此，对于这部分患者，通常需要采用手术或其他介入性治疗方法来将结石取出或击碎后排出。
除了结石的大小外，其位置也是影响排出的重要因素，肾脏内分为上盏、中盏和下盏。上盏和中盏的结石相对容易排出，而下盏的结石排出较为困难，下盏的结石需要采用特殊的体位来增加排出的机会。对于肾结石患者，建议定期到医院进行B超或CT等复查来观察结石的变化情况。