脚底筋膜炎是一种因足底筋膜反复微损伤、过度劳损等引发的无菌性炎症，常导致足跟部疼痛，严重影响患者的日常活动。其治疗措施包括休息与制动、物理治疗、药物治疗等。
1、休息与制动：发病后减少足部活动量，避免长时间站立、行走或跑步，让足底筋膜有充足时间修复。必要时，可使用拐杖辅助行走，减轻足部压力。通过充分休息，缓解筋膜的紧张与炎症，为康复创造有利条件。
2、物理治疗：热敷能促进足底血液循环，加速炎症吸收，减轻疼痛。可用热水泡脚，每次15至20分钟，每天数次；也可使用热毛巾或热水袋热敷足跟部。按摩、拉伸等物理手段，能放松足底筋膜和肌肉，改善局部代谢，减轻粘连，增强足部灵活性，提升治疗效果。
3、药物治疗：非甾体抗炎药可有效减轻炎症反应，缓解疼痛，提高患者舒适度。外用药物直接作用于足底病变部位，快速发挥消肿、止痛功效。对于疼痛严重者，可考虑口服肌肉松弛剂，放松紧张的足底肌肉，减轻因肌肉痉挛导致的疼痛。
4、矫形器具使用：定制合适的足弓支撑垫或矫形鞋垫，能改善足底受力分布，减轻足底筋膜的负担。这些器具可根据个人足部情况进行调整，为足底提供额外支撑，纠正不良的足部力学结构，缓解脚底筋膜炎症状。
5、康复训练：在症状缓解后，逐步开展康复训练。进行简单的足部肌肉锻炼，如脚趾抓地、踮脚尖等动作，增强足底肌肉力量，辅助维持足弓形态，提高足部稳定性。还可进行足底筋膜拉伸训练，如站在台阶边缘，缓慢下压足跟，拉伸足底筋膜，防止粘连，改善足部功能。
对于疼痛顽固、常规治疗效果不佳的患者，可采用局部封闭治疗。将糖皮质激素和局部麻醉药物混合，注射到疼痛部位，直接抑制炎症，减轻疼痛，改善局部症状。但该方法不宜频繁使用，以免产生不良反应。
脚底筋膜炎的检查项目
- 医生通过视诊观察足部外观，查看有无肿胀、畸形，足底皮肤是否正常。触诊可确定疼痛部位、压痛程度，检查足底筋膜的弹性和紧张度，判断有无条索状硬结，评估足部关节活动度，初步了解脚底筋膜炎病情。
- X线检查主要用于排查有无足部骨质病变，如骨刺、骨折等，虽对筋膜炎本身诊断价值有限，但可排除其他疾病。超声检查能显示足底筋膜的厚度、回声情况，判断有无筋膜增厚、水肿，对诊断脚底筋膜炎有一定帮助。MRI检查对软组织分辨率高，可清晰呈现足底筋膜、肌肉及周围软组织的病变，明确炎症范围和程度，为诊断和治疗方案制定提供重要依据。