治疗结石不存在绝对“最好”的方法，需根据结石大小、位置、成分、患者身体状况等综合选择，核心治疗方式包括药物排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术，合理选用这些方法可有效清除结石，同时需结合术后护理降低复发风险。
1、药物排石治疗：适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻且肾功能正常的结石患者。治疗以“排石药物+辅助药物”为主，排石药物可松弛输尿管平滑肌、促进结石排出，辅助药物如解痉药能缓解结石移动引发的疼痛，利尿药可增加尿量、冲刷尿路帮助结石排出。用药期间需每日饮水2000-3000毫升，并适当进行跳跃、慢跑等运动，促进结石向下移动，但需定期复查B超，观察结石排出情况，避免药物无效导致结石滞留加重梗阻。
2、体外冲击波碎石术：常用于直径小于2厘米的肾结石和直径小于1厘米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小块后随尿液排出。治疗过程无需开刀，创伤较小，多数患者可在门诊完成，但治疗前需评估结石硬度，治疗后可能出现血尿、腰部疼痛等轻微不适，需注意休息，避免剧烈运动，并遵医嘱服用抗感染药物，预防尿路损伤引发感染。
3、输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败的输尿管结石，或结石梗阻引发肾绞痛的患者。手术通过尿道、膀胱插入输尿管镜，直达结石位置，用激光、超声等方式将结石击碎后取出或使其随尿液排出。该手术属于微创操作，术后恢复较快，通常1-2天即可出院，但术后需留置输尿管支架管，期间需避免剧烈弯腰、憋尿，防止支架管移位或引发尿路感染。
4、经皮肾镜碎石取石术：主要针对直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石，或输尿管上段结石合并肾积水的患者。手术需在腰部建立微小通道，将肾镜插入肾脏，击碎并取出结石。此方法清石率高，可一次性清除较大结石，但属于有创手术，术后需卧床休息1-2天，注意观察腰部伤口有无渗血，并监测肾功能，避免术后出血、感染等并发症。
5、开放手术：目前临床应用较少，仅适用于结石体积极大、合并严重尿路畸形、或其他微创手术无法实施的情况。手术通过切开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大、术后恢复慢，且术后出现粘连、感染的风险较高，术后需长期卧床休息，逐步恢复日常活动，同时加强营养支持，促进伤口愈合。
治疗结石需遵循“个体化”原则，并非越复杂的手术效果越好。因此，发现结石后应先通过B超、CT、结石成分分析等检查明确病情，再在医生指导下选择治疗方案，治疗后还需定期复查，监测是否有结石复发，同时调整生活习惯，从源头降低结石形成风险。
结石的日常注意事项
- 科学补水：每日饮水量保持在2000-3000毫升，以白开水或淡茶水为宜，避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡。饮水需均匀分布全天，避免一次性大量饮水，睡前可适量饮水，增加夜间尿量，减少结石形成机会，并观察尿液颜色，保持尿液呈淡黄色，若尿液颜色加深则提示饮水不足。
- 调整饮食：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者需减少菠菜、苋菜、巧克力、坚果等草酸含量高的食物摄入；尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，增加新鲜蔬菜、水果摄入，补充维生素B6，减少草酸生成。避免长期单一饮食，保持饮食均衡，控制盐的摄入，减少高盐食物对肾脏代谢的影响。