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甘油三酯高是怎么回事有什么危害

姚民心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

甘油三酯是人体内含量最多的脂类,甘油三酯高是指血液中甘油三酯的水平超出了正常范围。其产生的原因包括遗传因素、饮食因素、生活习惯、药物因素、疾病因素等,而危害则包括导致动脉粥样硬化、增加胰腺炎风险、影响肝脏功能等。

1、原因:

  • 遗传因素:家族性高甘油三酯血症是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷,导致体内脂质代谢酶或转运蛋白功能异常,使甘油三酯代谢紊乱,患者往往在年轻时就出现甘油三酯明显升高的情况。
  • 饮食因素:长期摄入过多富含脂肪和糖类的食物,如动物内脏、油炸食品、甜食等,会使身体摄入的能量超过消耗,多余的能量就会转化为甘油三酯并储存起来,导致血液中甘油三酯水平升高。
  • 生活习惯:长期饮酒会影响肝脏对甘油三酯的代谢,使甘油三酯合成增加。缺乏运动也是导致甘油三酯升高的原因之一,运动量不足会使身体消耗的能量减少,脂肪分解代谢减缓,进而使甘油三酯在体内堆积。
  • 药物因素:长期服用某些药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等,可能会影响脂质代谢,导致甘油三酯升高。
  • 疾病因素:某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等,会影响体内的脂质代谢。例如,糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致脂肪分解加速,甘油三酯合成增加。甲状腺功能减退症患者甲状腺素分泌减少,会使脂质代谢减慢,引起甘油三酯升高。

2、危害:

  • 导致动脉粥样硬化:甘油三酯水平升高会促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的氧化和聚集,使其更容易被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,进而在血管壁内形成脂质斑块。随着斑块的不断增大和增多,会导致血管狭窄、硬化,影响血液流动,增加心脑血管疾病的发生风险。
  • 增加胰腺炎风险:当甘油三酯水平严重升高时,尤其是超过5.65mmol/L,会使血液变得黏稠,容易形成微血栓,阻塞胰腺的小血管,引发急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种严重的疾病,可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时甚至危及生命。
  • 影响肝脏功能:甘油三酯在肝脏内过度堆积,会引起肝脏脂肪变性,导致脂肪肝。长期的脂肪肝可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,影响肝脏的正常功能,出现肝功能异常、黄疸等症状。

为了管理和降低甘油三酯水平,生活方式的调整至关重要。通过综合性的管理策略,包括饮食调整、增加体力活动和必要时的药物干预,可以有效降低甘油三酯水平,改善整体健康状况。

甘油三酯高的注意事项

  • 饮食方面,要控制热量摄入,少吃高脂肪、高糖的食物,像油炸食品、动物内脏、甜品等,这些食物会使甘油三酯进一步升高。可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。同时,要限制饮酒,酒精会影响脂肪代谢,导致甘油三酯升高。
  • 生活方式上,要增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以适当进行力量训练,有助于提高身体代谢率,消耗多余脂肪。还要保持规律的作息,避免熬夜,因为熬夜会干扰身体的正常代谢功能。
  • 另外,要定期监测血脂,了解甘油三酯的变化情况,以便及时调整治疗方案。如果通过生活方式调整后甘油三酯仍未达标,应遵医嘱服用降脂药物。
2025-05-06
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