出血性胃炎是一种以胃黏膜糜烂和出血为主要特征的胃炎类型。它属于急性胃黏膜病变的范畴，是由于各种原因导致胃黏膜的防御机制受损，使得胃黏膜出现多发性糜烂，并且伴有出血现象。
- 从发病机制来看，药物是引发出血性胃炎的常见因素之一。非甾体抗炎药在发挥抗炎、解热、镇痛作用的同时，会抑制胃黏膜中前列腺素的合成。前列腺素对于维持胃黏膜的完整性和正常的血液循环至关重要。当前列腺素合成减少时，胃黏膜的防御能力下降，胃酸和胃蛋白酶就更容易对胃黏膜造成损害，从而引发胃黏膜糜烂和出血。某些抗生素、抗肿瘤药物等也可能导致胃黏膜损伤，引发出血性胃炎。
- 酒精也是导致出血性胃炎的重要原因。酒精可以直接损伤胃黏膜，使胃黏膜的血管扩张，通透性增加。同时，酒精还会刺激胃酸分泌，过高的胃酸进一步侵蚀胃黏膜，当胃黏膜的损伤达到一定程度时，就会出现糜烂和出血。而且饮酒量越大、频率越高，发生出血性胃炎的风险就越高。
- 从病理表现上看，出血性胃炎的胃黏膜可见多发性糜烂灶，这些糜烂灶大小不一，形态各异。糜烂灶的表面可有血液渗出，或者形成血痂。在显微镜下观察，可以看到胃黏膜的上皮细胞坏死、脱落，黏膜固有层有充血、水肿，并且有大量的炎症细胞浸润，如中性粒细胞等。随着病情的发展，如果出血不止，可能会导致失血性贫血，严重时甚至会出现休克。
出血性胃炎的临床表现主要为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。同时，患者会出现呕血和黑便的症状。呕血的颜色可以是鲜红色、暗红色或者咖啡样，这取决于出血的速度和出血量。黑便则是因为血液在肠道内经过一系列的化学变化后形成的。此外，患者还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化不良症状。
出血性胃炎的注意事项
1、药物使用：如果因其他疾病需要使用可能导致胃黏膜损伤的药物，如非甾体抗炎药，应在医生的指导下使用。尽量选择对胃黏膜刺激小的药物，并且可以同时服用胃黏膜保护剂。使用药物过程中，要严格按照医嘱的剂量和疗程，避免自行增加药物剂量或延长使用时间。
2、戒酒限酒：酒精是出血性胃炎的重要致病因素，因此患者应严格戒酒。如果实在无法戒酒，也要尽量减少饮酒量和饮酒频率。饮酒前可以适当进食一些食物，以减轻酒精对胃黏膜的直接刺激。
3、应激预防：对于处于应激状态下的人群，如进行大手术、遭受严重创伤等，医生应采取预防措施来保护胃黏膜。可以使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，以及胃黏膜保护剂来预防出血性胃炎的发生。患者自身也要注意休息，保持良好的心态，尽量减轻身体的应激反应。