治疗类风湿并没有所谓的7种最好药的说法,临床常用药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素,可以起到较好的治疗效果,另外还有生物制剂、中药制剂。
1、非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是类风湿关节炎治疗中改善症状的常用药物,此类药物可以缓解疼痛减轻症状、消除关节局部的炎症反应,但不能控制疾病的活动及进展。
因此,在应用非甾体抗炎药的同时,应加用缓解病情抗风湿药。非甾体抗炎药分为环氧化酶非选择性抑制药物,包括美洛昔康片、洛索洛芬钠片、尼美舒利片、萘丁美酮片等,以及特异性抑制药物,包括塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
2、抗风湿药:抗风湿药一般起效缓慢,但是这类药物抗炎效果持久,可减轻关节的侵蚀、破坏。常用药物为甲氨蝶呤片,为目前治疗类风湿关节炎的首选药物。它可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,抑制嘌呤合成,同时具有抗炎、免疫抑制作用。
另外还有柳氮磺吡啶肠溶片、环磷酰胺片,需要听从医生建议使用。
3、糖皮质激素:常用的有泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片,可迅速改善关节肿痛和全身症状,重症类风湿关节炎伴有发热或心、肺、神经系统等关节外表现的患者可给予激素治疗,剂量依病情严重程度而定。
类风湿关节炎使用糖皮质激素应采用中小剂量、短疗程,作为抗风湿药起效前的“桥梁”。
4、生物制剂:抗炎止痛作用明显,并能控制病情进展,但费用昂贵,对于病情严重,传统抗风湿药疗效不佳或不能耐受的患者可以酌情选择。主要的副作用是可能增加感染和肿瘤风险,使用前要筛查活动性感染和肿瘤。
目前可治疗RA的生物制剂主要包括TNF-α拮抗剂、L-1和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等,临床常用的药物有利妥昔单抗注射液、依那西普注射液。
5、中药制剂:雷公藤总苷祛风解毒,除湿消肿,舒经通络,有抗炎及免疫抑制作用,用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿关节炎等疾病。
盐酸青藤碱祛风除湿,活血通络,消肿止痛,有镇静、抗炎、免疫调节作用,可以用于风寒湿痹证。白芍总苷胶囊养血柔肝,缓急止痛,具有抗炎、免疫调节、保肝作用,主要不良反应为软便,大便次数增多等。
关节僵硬、疼痛、变形这些症状对所有类风湿关节炎病人而言,都是巨大折磨,这种疾病会让病人产生巨大的精神负担,患病后患者需要积极前往医院风湿免疫科就诊,遵医嘱使用药物进行治疗。

