X光与CT在原理、图像特点、辐射剂量和适用范围上有区别，X光二维且辐射低，适用于简单诊断，CT 三维高分辨率，辐射较高，用于复杂疾病诊断。
1、原理不同：X光检查是利用X射线穿透人体，由于人体不同组织对X射线的吸收程度不同，从而在胶片或数字探测器上形成不同灰度的影像。CT检查是通过X射线对人体进行断层扫描，然后计算机对这些断层图像进行重建，形成三维的图像。
2、图像特点不同：X光图像是二维的，是人体结构的重叠影像。这意味着不同深度的组织在图像上会相互重叠，可能会掩盖一些病变。CT图像是三维的，可以从不同角度观察人体内部结构，避免了组织的重叠。CT图像的分辨率较高，能够清晰地显示微小的病变，如肺部小结节、脑部小出血等。
3、辐射剂量不同：X光检查的辐射剂量相对较低。一般来说，一次胸部X光检查的辐射剂量约为0.1毫西弗。由于辐射剂量较低，X光检查在一些常规检查中应用广泛，如体检、骨折诊断等。CT检查的辐射剂量相对较高。一次胸部CT检查的辐射剂量约为5-10毫西弗，是胸部X光检查的几十倍。
4、适用范围不同：X光适用于一些简单的疾病诊断，如骨折、肺炎、气胸等。X光检查速度快、成本低，在急诊和基层医疗单位中广泛应用。CT适用于更复杂的疾病诊断，如肿瘤、脑部疾病、腹部疾病等。CT检查可以提供更详细的病变信息。
X光和CT都是医学影像检查中不可或缺的工具，在不同的疾病诊断中发挥着重要作用，在选择检查手段时患者应遵循医生的建议，并结合自身情况进行合理选择。