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被烫伤会不会留疤

杨增杰烧伤整形治疗中心副主任医师
中国医学科学院整形外科医院三甲

被烫伤后是否会留疤,需分多种情况看待。若是一度烫伤或处理及时得当的浅二度烫伤,通常不会留疤;而深二度及三度烫伤、大面积烫伤、处理不当以及疤痕体质者被烫伤,则留疤可能性较大。

  • 一度烫伤仅伤及表皮浅层,受损皮肤会出现红斑,干燥且有烧灼感,痛感较为明显。不过,人体的自我修复能力在此种情况下能高效发挥作用,一般3至5天便可愈合,基本不会留下疤痕。比如,日常做饭时不小心被溅出的热油烫到手臂,皮肤只是瞬间变红,稍作凉水冲洗后,不久便恢复如常,就属于这种情况。
  • 浅二度烫伤伤及表皮生发层与真皮乳头层,局部红肿显著,会形成大小各异的水疱,内含淡黄色澄清液体。若烫伤后能立即采取正确措施,如迅速用流动的凉水冲洗15至30分钟,降低烫伤部位温度,减轻热力对组织的持续损伤,再妥善处理伤口,不发生感染,那么在1至2周内便可愈合,多数也不会留疤,只是可能会留下色素沉着,且随着时间推移,大多能自行消退。像小孩不小心打翻热水杯,手腕处被烫出小水疱,经及时规范处理后,恢复效果较好,几乎看不到痕迹。
  • 然而,深二度烫伤情况就不容乐观。它伤及真皮乳头层以下,仅残留部分网状层,愈合时间较长,一般需要3至4周。在此过程中,常伴有疤痕增生现象。而最为严重的三度烫伤,全层皮肤乃至皮下组织、肌肉、骨骼等都可能受到损伤,创面呈现蜡白或焦黄色,甚至碳化,痛感消失。
  • 由于皮肤附属器完全遭到破坏,必须通过植皮或皮瓣移植等方式进行修复,愈合后必然会留下严重疤痕,还极有可能伴有功能障碍。例如,因火灾导致大面积皮肤被烧伤的患者,即便经过长期治疗,身上也会留下大面积且明显的疤痕。
  • 烫伤面积也是关键因素。较小面积的烫伤,身体自身的修复机制能较好应对,若处理得当,留疤程度相对较轻,甚至可能几乎看不出来。但若是大面积烫伤,皮肤修复难度急剧增加,疤痕形成的几率会显著上升,疤痕挛缩等问题也更为常见,对肢体功能和外观影响极大。

此外,个人体质也不容忽视。疤痕体质的人群,皮肤在遭受微小创伤后都可能形成明显的增生性疤痕,这类人被烫伤后留疤的概率远高于普通人,且疤痕增生往往更为严重,持续时间更久。

被烫伤避免留疤的方法

1、避免阳光直射:烫伤后的皮肤在愈合过程中对紫外线较为敏感,容易出现色素沉着。因此,要避免烫伤部位暴露在阳光下,外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等进行遮挡,或涂抹防晒霜。

2、使用祛疤产品:伤口愈合后,可根据医生建议使用祛疤产品,这些产品能抑制疤痕组织的增生,改善疤痕的外观和质地。

3、功能锻炼:如果烫伤发生在关节等部位,在伤口愈合后应及时进行功能锻炼,防止疤痕挛缩导致关节活动受限。锻炼要循序渐进,避免过度劳累。

2025-04-24
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