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前胸痛什么原因

雷加吉胸外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

前胸痛是一种较为复杂的症状,成因众多,可能涉及心血管、呼吸、胸壁、消化系统等多个系统的病变,也可能由心理因素引发。准确判断前胸痛的原因,对于采取恰当的治疗措施、缓解疼痛以及保障健康比较重要。

1、肌肉劳损:长时间不正确的姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,或过度运动,可导致胸部肌肉紧张、劳损。胸部肌肉如胸大肌、肋间肌等在疲劳状态下,会产生酸痛感,疼痛通常较为局限,在活动或按压时加重,休息后可有所缓解。

2、肋软骨炎:肋软骨炎是引起前胸痛的常见原因之一,多发生在胸骨旁的肋软骨,常为单侧疼痛,疼痛性质可为钝痛、隐痛或刺痛,有时可放射至肩部或背部。疼痛在咳嗽、深呼吸、转身等动作时加剧,局部按压肋软骨处有明显压痛。

3、胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症性疾病,可由感染:、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸部疼痛,疼痛特点为刺痛或牵拉痛,患者在呼吸或咳嗽时疼痛明显加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

4、冠状动脉狭窄或阻塞:导致心肌供血不足,引发心绞痛,疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧放射,疼痛一般持续3-5分钟。

出现前胸痛时,应注意休息,避免剧烈运动加重疼痛,观察疼痛的性质、部位、持续时间、诱发及缓解因素等,并详细记录。若胸痛持续不缓解、加重或伴有呼吸困难、头晕、冷汗等其他症状,应立即就医。

前胸痛怎么治疗

  • 药物缓解:若疼痛较为明显且确定为非心源性胸痛,可在医生指导下使用止痛药物,如非甾体类抗炎药能减轻炎症与疼痛。但此类药物有一定胃肠道刺激等副作用,需严格按照剂量服用。
  • 物理治疗:对于胸壁肌肉劳损、肋软骨炎等引起的前胸痛,胸部物理治疗可有效缓解。如热敷,用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
  • 康复锻炼:在病情缓解后,可在医生或康复师指导下进行康复锻炼。如针对胸壁肌肉力量训练,进行简单的胸部伸展、扩胸运动等,增强胸壁肌肉力量与柔韧性,预防疼痛复发。
2025-01-06
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