切口疝是指手术切口部位的组织、筋膜愈合不良，导致腹腔内的脏器或组织通过薄弱处突出体表所形成的疝。手术切口感染、手术缝合缺陷、手术神经损伤是导致切口疝形成的重要原因，这些因素会直接或间接破坏手术切口部位的组织结构完整性，影响愈合过程，从而增加切口疝发生的风险。
1、手术切口感染：
- 手术切口一旦发生感染，会严重影响切口的愈合进程。细菌在切口部位繁殖，释放大量毒素，这些毒素会破坏切口周围的组织细胞，导致组织坏死。同时，炎症会促使机体产生免疫反应，免疫细胞在清除细菌的过程中，也会对正常组织造成一定损伤，削弱切口部位的强度。当感染持续存在，切口处的纤维组织无法正常形成，愈合后的瘢痕组织强度不足，难以承受腹腔内压力，在腹腔压力作用下，就容易形成切口疝。
2、手术缝合缺陷：
- 如果缝合时选用的缝合材料不合适，如缝线强度不够、可吸收线过早降解等，在术后恢复过程中，缝线无法持续提供足够的张力维持切口对合，可能导致切口裂开或愈合不良。一些复杂手术中，由于手术视野受限或操作难度大，可能导致缝合不确切，也会增加切口疝的发病风险。
3、手术神经损伤：
- 手术过程中损伤支配腹壁肌肉的神经，会导致相应肌肉失去神经支配，进而出现肌肉萎缩、功能障碍。以腹部手术为例，腹直肌、腹外斜肌等肌肉的正常功能依赖于神经传导的信号，当这些神经受损后，肌肉无法正常收缩和舒张。失去神经支配的肌肉逐渐萎缩，力量减弱，使得腹壁局部的强度和完整性受到破坏。在腹腔内压力的长期作用下，缺乏肌肉支撑的切口部位就容易发生疝出。
若发现原手术切口部位出现可复性肿块，尤其是在站立、用力时肿块突出，平卧后可缩小或消失，并伴有局部坠胀感、疼痛等症状，应及时前往医院普通外科或疝外科就诊。
切口疝患者的注意事项
- 切口疝患者应避免从事重体力劳动和剧烈运动，防止腹腔压力突然升高，导致疝内容物突出加重。日常活动中，如搬运重物、用力排便、大声咳嗽等行为都可能增加腹压，需尽量避免。
- 肥胖患者应积极控制体重，通过合理饮食和适量运动减轻体重，降低腹腔压力。穿着宽松舒适的衣物，避免衣物对疝突出部位造成压迫和摩擦。
- 切口疝可能会给患者带来心理压力，尤其是在担心病情加重或手术效果时。患者应保持乐观心态，正确认识疾病，了解切口疝的治疗和康复知识。