颅骨骨折是属于颅脑损伤的一种,指的是头部骨骼中的一块或者是多块发生部分或者是完全断裂的疾病,通过正确的治疗方法和及时的干预,一般可以治愈。在治疗过程中,应根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,并密切关注病情变化,以确保治疗效果。

1、病因与发病机制:
- 颅骨骨折多由于外伤所致,如钝性冲击、高处坠落等。暴力作用于头颅时,会产生反作用力。如果头颅随暴力作用的方向移动,没有形成反作用力,则不致引起骨折。颅骨抗牵拉强度恒小于抗压缩强度,故当暴力作用时,总是承受牵张力的部分先破裂。根据暴力作用的方向、速度和着力面积等因素,颅骨骨折可呈现不同的形态和部位。
2、分类:
- 按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折,按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折,按骨折与外界是否相通分为开放性骨折和闭合性骨折。
3、临床表现:
- 线形骨折:多数情况下,骨折线常通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,此时一般会导致颅内出血。
- 凹陷性骨折:常为接触面较小的钝器打击或头颅碰撞在凸出的物体上所致,着力点附近颅骨多全层陷入颅内,可有脑受压的症状和体征。
- 颅底骨折:绝大多数是线形骨折,多为颅盖骨折延伸到颅底,个别为凹陷骨折,也可由间接暴力所致。按其发生部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折,累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑以及广泛球结膜下出血等表现。
4、治疗:
- 保守性治疗:适用于单纯性的线性骨折,没有出现血肿或出血等情况,可以选择具有促进血液循环效果的药物。
- 手术性治疗:适用于凹陷性骨折深度超过一定限度、出现在功能区域内、存在感觉功能障碍或肢体运动障碍等情况。手术方法包括颅骨凹陷骨折整复术等。
- 康复性治疗:一般情况下,病情稳定后,可选择具有营养神经效果的药物和全身性康复治疗,以减少并发症的出现。
颅骨骨折一般能治愈,但是否能够完全治愈以及治愈的时间取决于骨折的严重程度、治疗方法以及患者的身体状况。如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
颅骨骨折后日常护理
- 保持头部稳定:颅骨骨折后,应保持头部稳定不动,以防止进一步损伤。可以使用颈托、头枕等物品将头部固定在正确的位置上,避免剧烈的身体运动或活动。
- 监测生命体征:颅骨骨折可能对患者产生呼吸、心跳和血压等方面的影响。所以,需要定期检查这些生命体征,以确保患者状况稳定。一旦出现异常情况,如呼吸急促、心跳加快、血压下降等,应立即进行急救处理。
- 控制疼痛:颅骨骨折会导致头部疼痛,需要使用止痛药或其他缓解疼痛的方法来减轻患者痛苦。但应在医生的指导下使用止痛药,避免过量或不当使用。

