耻骨上下支骨折能否自愈，主要取决于骨折的严重程度、患者的年龄、健康状况以及是否采取了适当的治疗措施。
- 一般情况下，如果耻骨上下支骨折没有明显的移位，骨折断端对位对线良好，并且患者身体健康，没有影响骨折愈合的基础疾病，如糖尿病、营养不良、骨质疏松等，通过卧床休息、制动、加强营养等措施，骨折通常能够逐渐自愈。
- 但如果耻骨上下支骨折移位明显，或者骨折呈粉碎性，或者患者存在严重的基础疾病，影响了身体的修复能力，则骨折自愈的难度会增加或者是难以自愈。此时，可能需要进行手术治疗来复位固定骨折断端，促进骨折愈合。
- 如果耻骨上下支骨折合并有骨盆其他部位的骨折、血管损伤、尿道损伤等并发症，也需要积极治疗并发症，同时根据骨折的具体情况选择合适的治疗方法，以促进骨折的愈合和恢复。
所以，一旦发现耻骨上下支骨折，患者应该遵循医生的建议进行相应的治疗，以促进愈合并避免潜在的并发症。