皮肌炎是一种复杂的疾病，发病受多种因素影响，环境因素主要包括紫外线照射、化学物质接触，但还与自身免疫因素、遗传因素以及感染因素等有关。
1、环境因素：
- 紫外线照射：长时间暴露在强烈的紫外线下，皮肤细胞的DNA等成分可能受到损伤，从而改变皮肤细胞的抗原性，使得免疫系统将其误认，这就可能引发针对皮肤的免疫反应，而且这种皮肤的免疫异常有可能进一步累及肌肉组织，诱发皮肌炎。
- 化学物质接触：长期接触某些化学物质，如有机溶剂、农药等，这些物质可能进入人体后，通过影响免疫系统的细胞功能、改变细胞的代谢等方式，破坏身体的免疫平衡，增加皮肌炎发病的风险。
2、自身免疫因素：
- 免疫系统紊乱：在正常情况下，人体的免疫系统能够识别和清除外来病原体等有害物质，而对自身组织细胞不产生攻击。但在皮肌炎患者中，免疫系统出现了错误识别，把自身的肌肉组织和皮肤细胞当作外来的敌人攻击，导致肌肉炎症和皮肤病变。
- 免疫细胞异常：皮肌炎患者体内的某些免疫细胞功能失调，如T淋巴细胞，其本应在维持免疫平衡等方面发挥正常作用，但在皮肌炎时可能出现异常活化，大量聚集在肌肉组织和皮肤部位，释放出如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等炎症因子，这些炎症因子进一步加剧了局部的炎症反应，促使病情发展。
3、遗传因素：
- 家族遗传倾向：虽然皮肌炎不是典型的遗传性疾病，但部分患者存在家族遗传倾向。如果家族中有皮肌炎患者，其他亲属患皮肌炎的风险相对会有所增加。部分基因的突变或多态性可能与皮肌炎的易感性有关，这些基因可能影响免疫系统的调节、细胞的代谢等过程，使得个体更容易受到其他诱发因素的影响而发病。
- 特定基因关联：目前已经发现特定基因与皮肌炎存在关联，如部分人类白细胞抗原基因的特定等位基因在皮肌炎患者中出现的频率较正常人群偏高，这些人类白细胞抗原基因在免疫系统识别自身与非自身抗原的过程中起着重要作用，其异常可能导致免疫系统对自身组织的错误识别，从而增加皮肌炎发病的可能性。
4、感染因素：
- 病毒感染：多种病毒感染被认为可能与皮肌炎的发病有关，如柯萨奇病毒感染后，病毒可能在肌肉细胞内潜伏或复制，改变了肌肉细胞的抗原性，使得免疫系统将其识别为外来异物而发起攻击。
- 细菌等病原体感染：如葡萄球菌感染产生的毒素等物质，可能干扰免疫系统的正常功能，打破免疫平衡，间接导致对自身肌肉和皮肤的免疫攻击。
皮肌炎的发病是多因素交织作用的结果，深入了解这些因素，有助于平时更好地认识皮肌炎，为后续的精准诊断、有效治疗以及针对性预防措施的制定提供重要依据。
皮肌炎的处理措施
- 一旦确诊皮肌炎，患者要充分休息，避免过度劳累，因为劳累可能加重肌肉无力等症状，保证充足且规律的睡眠对于身体恢复至关重要，要注意皮肤护理，由于皮肌炎常伴有皮肤损害，需保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损处感染，可适当使用温和无刺激的护肤品。
- 在饮食方面，应保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，以帮助维持肌肉功能和增强机体免疫力，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。
- 对于有明显肌肉无力症状的患者，要在医生指导下进行适度的康复锻炼，循序渐进地增加肌肉力量，防止肌肉萎缩进一步加重，但要注意避免过度运动造成损伤。定期到医院复诊也非常关键，医生可通过检查评估病情进展情况，及时调整治疗方案。