鼻翼一侧出现肿胀、坚硬且疼痛的症状，可能与上火相关的局部炎症有关，但并非唯一原因，还可能由局部皮肤损伤、鼻前庭炎、皮脂腺囊肿伴感染、鼻疖、鼻翼旁蜂窝织炎等多种因素引发。该区域血管丰富、组织致密，局部刺激或感染易导致炎症反应，表现为红、肿、热、痛及质地变硬，具体原因需结合症状特点进一步判断。
1、局部皮肤损伤
鼻翼部位皮肤因摩擦、抓挠或微小划伤出现破损，未及时防护导致细菌侵入，引发局部炎症。表现为肿胀、坚硬伴疼痛，炎症范围较局限。上火可能降低局部抵抗力，增加感染风险，此为相对轻微的诱因相关情况。
2、鼻前庭炎
鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由鼻腔分泌物刺激、不良挖鼻习惯引发，可累及鼻翼内侧。炎症刺激导致局部组织充血水肿、质地变硬，伴随明显疼痛感，按压时加重。部分患者因饮食辛辣、作息不规律等上火因素诱发，属于局部轻微炎性病变。
3、皮脂腺囊肿伴感染
鼻翼周围皮脂腺丰富，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，继发细菌感染时会出现肿胀、变硬及疼痛。囊肿初期可能无明显症状，感染后炎症反应显著，上火可能为感染的诱发因素，症状较单纯炎症更明显。
4、鼻疖
鼻腔或鼻翼部位的毛囊及其周围组织急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红肿、硬结，疼痛剧烈，严重时肿胀范围可扩大。常因挖鼻、拔鼻毛等损伤毛囊，或上火导致身体抵抗力下降时发病，属于局部较严重的感染性病变。
5、鼻翼旁蜂窝织炎
由皮肤或黏膜损伤后细菌扩散引发的皮下组织急性感染，炎症范围较广，可累及鼻翼及周围面部组织。表现为大面积肿胀、质地坚硬，疼痛剧烈且呈持续性，可能伴随局部皮温升高等症状，若未及时控制炎症可能进一步扩散，属于较严重的局部感染。
症状轻重与炎症范围及感染程度相关，出现症状后需注意避免挤压刺激，及时明确感染类型，防止炎症扩散，尤其需警惕危险三角区感染的风险。