静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张的血管疾病。若不及时干预,会引发一系列严重后果,包括皮肤营养障碍、血栓形成、静脉破裂出血等。

1、皮肤营养障碍:长期的静脉高压使下肢血液回流不畅,皮肤得不到充足营养供应,逐渐出现色素沉着,颜色变为棕褐色。同时,皮肤瘙痒、湿疹频发,严重时还会出现皮肤破溃,形成经久不愈的溃疡。这些溃疡容易继发感染,进一步加重病情,严重影响患者的生活质量和身体健康。
2、血栓形成:曲张的静脉内血流缓慢,容易形成血栓。一旦血栓形成,可能导致局部疼痛、肿胀加剧。更为严重的是,血栓若脱落,会随血流进入肺部,引发肺栓塞。肺栓塞是一种极其危险的疾病,可导致患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血,甚至因呼吸循环衰竭而猝死。
3、静脉破裂出血:曲张的静脉壁变得薄弱,在受到轻微外力碰撞或摩擦时,就可能发生破裂出血。出血往往较为突然,血液涌出速度快,若不能及时有效止血,可能导致患者失血过多,引起贫血等并发症,严重威胁生命安全。尤其是发生在踝部等皮肤较薄部位的曲张静脉,破裂风险更高。
4、继发感染:皮肤出现溃疡后,失去了正常的屏障功能,细菌容易侵入,引发感染。感染可向周围组织扩散,形成蜂窝织炎,患者会出现局部红肿、疼痛加剧,伴有发热、寒战等全身症状。若感染控制不佳,还可能发展为深部组织感染,导致骨髓炎等严重疾病,治疗难度大幅增加。
随着病情发展,下肢会出现持续的疼痛、肿胀,严重影响患者的行走和站立能力。患者因疼痛而减少活动,导致肌肉逐渐萎缩,肢体力量下降。长期的肢体功能障碍还会影响患者的日常生活自理能力,降低生活质量,给患者及其家庭带来沉重负担。
静脉曲张的检查项目
- 体格检查时,医生通过观察患者站立位下静脉是否迂曲、扩张,触摸判断静脉硬度和有无结节,初步评估病情。彩色多普勒超声检查是常用且重要的方法,可清晰显示静脉的内径、血流速度、瓣膜功能及是否存在血液反流,准确判断病变的部位和程度。
- 静脉造影则是将造影剂注入静脉,通过X线成像,直观呈现静脉的形态、走行及阻塞情况,是诊断静脉曲张的“金标准”,但属于有创检查。容积描记检查通过测量肢体容积变化,分析静脉血液回流和排空功能,为诊断提供量化依据。血液检查中的D-二聚体检测,可辅助判断是否存在血栓形成,对评估病情有一定帮助。

