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孩子偶尔流鼻血是怎么回事

李丽嫱儿科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

孩子偶尔流鼻血可能存在多种原因,鼻腔局部因素、全身性疾病等都可能引发这种情况。了解这些原因并掌握相应的治疗建议,有助于家长正确对待孩子流鼻血的现象,及时采取合适的措施。

1、鼻腔局部因素

  • 鼻黏膜干燥:鼻腔内的黏膜比较脆弱,在气候干燥或者室内空气干燥时,鼻黏膜容易失水变干,从而导致毛细血管破裂出血。可以使用生理性海盐水滴鼻,保持鼻腔湿润。增加室内湿度,如使用加湿器,使室内湿度保持在40-60%。
  • 鼻外伤:孩子活泼好动,可能在玩耍过程中不小心碰撞到鼻子,挖鼻习惯也可能损伤鼻黏膜。外力作用下,鼻黏膜血管破裂就会引起鼻出血。如果是轻微碰撞,可先冷敷鼻部,以收缩血管减少出血。若出血较多或怀疑有鼻骨骨折,应及时就医。纠正孩子挖鼻的不良习惯。
  • 鼻腔炎症:当孩子患有鼻炎,如过敏性鼻炎、鼻窦炎时,炎症会刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血、肿胀,血管通透性增加,容易导致鼻出血。针对鼻炎进行治疗,如过敏性鼻炎可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素,鼻窦炎可根据病情使用抗生素。

2、全身性因素

  • 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能影响凝血过程。维生素C是胶原蛋白合成所必需的物质,缺乏时血管壁韧性降低。维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会导致凝血异常。在饮食中增加富含维生素的食物,如新鲜水果、绿叶蔬菜,如果缺乏严重,可在医生指导下进行维生素补充。
  • 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。血小板数量减少或者功能异常,凝血因子缺乏等都可能导致鼻出血,而且可能反复发生。这种情况较为严重,一旦怀疑应立即就医进行全面的血液检查。确诊后按照血液疾病的类型进行相应的治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。

当孩子流鼻血时,家长不要惊慌,让孩子保持安静,头部稍向前倾,避免血液流入喉咙引起呛咳。不要让孩子用力擤鼻或揉鼻,以免加重出血。如果鼻出血频繁发生或者出血量较大、不易止血,应及时就医进行详细检查,以排除全身性疾病的可能。家长还要注意孩子的日常饮食均衡,保证各种营养素的摄入,预防因营养缺乏导致的鼻出血。

2024-09-25
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