糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,主要由于长期血糖控制不良导致神经损伤(神经病变)和血管损伤(血管病变),进而影响到脚部的健康。糖尿病足的发展过程可以分为6个不同的阶段,,如危险期、轻度非增殖期等,每个阶段都有其特征性的表现。

1、危险期(0期):这个阶段的患者可能还没有明显的足部问题,但存在一些风险因素,比如糖尿病史、周围神经病变、足部畸形等,此时的重点在于预防。
2、轻度非增殖期(1期):在这一阶段,可能会出现轻微的症状,如皮肤干燥、脱皮、轻微的溃疡等,但没有感染迹象,重要的是采取措施防止症状恶化。
3、中度非增殖期(2期):此时,溃疡开始形成,可能伴有轻微的感染,但未深入深层组织或骨骼,需要专业的护理来清理伤口。
4、重度非增殖期(3期):溃疡加深,可能涉及深层组织甚至骨骼,且有严重的感染风险,此阶段需要更加积极的治疗方案,以及更严格的抗生素治疗。
5、局部缺血期(4期):血液循环严重受损,导致足部缺血,表现为剧烈疼痛,尤其是在夜间更为明显,同时可能存在静息痛和间歇性跛行。治疗上除了控制感染外,还需要改善血液循环。
6、坏疽期(5期):这是最严重的阶段,足部部分区域发生不可逆的坏死,通常需要截肢以挽救生命。此阶段强调的是如何通过各种手段尽可能地保肢,但如果坏疽范围过大,则不得不考虑截肢。
因此,对于糖尿病足的管理,最关键的是早期发现和干预,以防止病情进展至更严重的阶段,如果患有糖尿病并担心足部健康,请务必咨询医疗专业人士获取个性化建议和支持。
糖尿病足患者的注意事项
- 定期检查双脚,每天仔细检查双脚是否有任何伤口、水泡、红肿或皮肤变化。视力受限时可请家人协助。保持良好的足部卫生,如每日用温水洗脚,并彻底干燥,特别是脚趾间的部位。避免使用过热的水以防烫伤。
- 适当修剪指甲,剪指甲应平直进行,不要剪得太短,以免造成嵌甲伤害。选择透气性好、合脚的鞋子,避免赤脚行走;穿棉质或其他吸湿材料制成的袜子,减少摩擦和压力。此外,避免双腿交叉坐立,经常活动腿部,如做简单的抬腿运动,有助于改善下肢血流。

