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小儿包茎手术需要全麻吗

许雅丽小儿外科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

小儿包茎手术是否需要全麻,需综合患儿年龄、配合程度以及手术特点等多方面因素考量。多数情况下,尤其是低龄儿童,全麻是保障手术顺利进行、确保手术安全和效果的有效方式 。

  • 低龄儿童,尤其是学龄前儿童,由于其认知和配合能力有限,在手术过程中很难保持安静不动。而包茎手术虽属相对简单的外科操作,但术中需要患儿保持阴茎部位稳定,以确保手术精准进行。若患儿术中乱动,不仅可能影响手术操作,还可能导致意外伤害。因此,对于这类低龄儿童,全麻是较为合适的选择。
  • 从手术本身特点来看,小儿包茎手术时间通常较短,一般在半小时左右。但即使手术时间不长,手术操作过程中对阴茎的刺激仍会给患儿带来明显疼痛,小儿对疼痛的耐受程度远低于成人,局部麻醉很难达到理想的镇痛效果,患儿难以忍受,进而无法配合手术。全麻则可使患儿在整个手术过程中处于无意识、无痛觉状态,保证手术顺利进行。
  • 从麻醉安全性角度考虑,现代麻醉技术已经相当成熟。全麻药物的使用剂量能够精确控制,且麻醉医生会在术前对患儿身体状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等,确保患儿能够耐受全麻。在手术过程中,麻醉医生也会全程密切监测患儿的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,及时调整麻醉深度,保障患儿安全。

但并非所有小儿包茎手术都必须全麻,对于年龄稍大、能够理解手术过程并较好配合的儿童,在与患儿充分沟通且其愿意配合的情况下,也可考虑局部麻醉。局部麻醉能减少全麻带来的潜在风险,如术后恶心、呕吐等麻醉相关并发症。但这种情况相对较少,多数小儿包茎手术还是以全麻为主。

小儿包茎手术后的日常护理措施有哪些

1、伤口清洁:保持手术伤口清洁干燥至关重要。术后每日可用温水轻轻清洗阴茎周围,注意避开伤口,防止污水沾染引发感染。清洗后,用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分。若发现伤口有分泌物,应及时告知医生,由专业人员进行清理。

2、穿着合适衣物:术后应给患儿穿着宽松、柔软的内裤和外裤,避免紧身衣物对手术部位造成摩擦。宽松的衣物可减少对伤口的刺激,降低疼痛不适,同时有利于局部血液循环,促进伤口愈合。

3、避免剧烈活动:在伤口未完全愈合前,要限制患儿的剧烈活动。剧烈跑跳、打闹等活动可能导致阴茎部位受到碰撞或拉扯,影响伤口恢复,甚至可能造成伤口裂开。可安排患儿进行一些安静、舒缓的活动,如看书、画画等。

2025-06-09
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