手足口病是一种常见于婴幼儿和儿童的急性传染病,主要由肠道病毒引起。其症状通常较为典型,主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹表现,部分患者还伴有发热症状等。

1、皮疹表现:最为显著的症状是在手部、足部、口腔黏膜以及臀部等部位出现皮疹。手部皮疹多见于手掌、手指侧面及指甲周围;足部皮疹常出现在足底、足跟边缘。皮疹初期为红色斑丘疹,随后发展为疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形,直径2-5mm,疱壁较厚,内有混浊液体,周围绕以红晕。口腔黏膜的疱疹易破溃形成浅溃疡,患儿常因口腔疼痛而拒食、流涎。
2、发热症状:多数患者会出现不同程度的发热,体温一般在38℃,少数患者体温可超过39℃。发热可持续1-3天,热程长短与病情严重程度有关。部分轻症患者可能仅出现低热或无发热症状。
3、其他症状:在出疹前,部分患者可能会有一些非特异性症状,如咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊为普通感冒或胃肠道疾病。
手足口病多呈散发,在托幼机构等儿童聚集场所易发生暴发流行。引发手足口病的肠道病毒有多种,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。EV71感染引发重症病例的比例相对较高,可累及神经系统、呼吸系统、循环系统等重要器官,出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
手足口病的护理措施
- 密切观察患儿体温变化,每4小时测量一次体温,若体温超过38.5℃,及时采取降温措施,如温水擦浴、使用退热贴等,必要时遵医嘱给予退烧药。观察皮疹的分布、形态、数量变化,注意有无新出皮疹及疱疹破溃情况。
- 手足口病具有传染性,确诊后应将患儿隔离,避免交叉感染。隔离期限一般为自发病之日起2周。病房应保持通风良好,定期进行空气消毒,地面、家具等用含氯消毒剂擦拭消毒。护理人员和家属在接触患儿时要做好个人防护,如佩戴口罩、勤洗手。
- 给予患儿清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、米粥、面条汤等。避免食用辛辣、酸、咸等刺激性食物,以免刺激口腔疱疹和溃疡,加重疼痛。鼓励患儿多饮水,以保持口腔黏膜湿润,防止口腔细菌滋生,同时有助于毒素排出。

