脑梗即脑梗死，是一种因脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而坏死，进而引发神经功能障碍的疾病。其治疗需根据发病时间、梗死部位、血管情况、患者身体状况等因素综合考量，而急性期治疗是关键，其中溶栓治疗常被视为第一治疗方法。
1、急性期溶栓治疗：
脑梗发作后的4.5-6小时被称为溶栓黄金时间窗。在此时间内，应用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物，可溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流，挽救濒临死亡的脑细胞，有效改善患者预后。溶栓治疗对发病时间要求严格，需快速判断并实施，越早进行，患者获益越大。
2、血管内介入治疗：
对于大血管闭塞且符合指征的患者，在发病6-24小时内，可考虑血管内介入治疗。包括机械取栓、血管成形术等，利用专业器械直接清除血栓或扩张狭窄血管，恢复脑供血，提高患者生存率和康复几率。该治疗方法能迅速恢复脑部血流，减少脑组织缺血时间，尤其适用于溶栓治疗无效或错过溶栓时间窗的患者。
3、药物治疗：
除溶栓药物外，抗血小板聚集药物，能防止血栓进一步形成；神经保护类药物，可减轻脑细胞损伤；对于合并高血压、高血脂、高血糖的患者，需使用相应药物控制基础疾病，稳定病情，降低脑梗复发风险。
4、一般治疗：
患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，维持生命体征稳定。密切监测血压、血糖、心率等指标，根据情况及时调整治疗方案，为后续治疗创造条件。
5、康复治疗：
病情稳定后，康复治疗至关重要。包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复肢体功能、日常生活能力和语言能力。康复治疗需长期坚持，循序渐进促进患者身体机能恢复。
脑梗的治疗是一个综合、系统的过程，急性期溶栓治疗虽为重要方法，但后续的治疗同样不可或缺。只有根据患者具体情况，采取多种方法相结合的方式，才能有效提高患者的生活质量和康复效果。
脑梗患者会有那些不良后果
- 运动功能障碍：脑梗累及大脑运动皮层或皮质脊髓束时，可导致偏瘫、单侧肢体无力，严重时需长期卧床。肌张力异常会进一步影响康复进程。
- 感觉与认知障碍：感觉神经通路受损可引发偏身麻木、痛觉过敏；额叶或颞叶梗死则表现为记忆力下降、执行功能减退，甚至血管性痴呆。
- 语言与吞咽障碍：优势半球梗死常导致失语症，而延髓梗死可致吞咽困难，增加误吸性肺炎风险。
- 肺部感染：长期卧床患者因排痰能力下降，易并发坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽及呼吸困难，严重时可诱发呼吸衰竭。
- 深静脉血栓与肺栓塞：偏瘫肢体静脉血流缓慢，加之血液高凝状态，下肢深静脉血栓形成风险升高，脱落后可致致命性肺栓塞。