大叶性肺炎是肺炎的一种常见类型，其特点是由致病病原体进入肺泡后，损伤肺泡壁并引发局部炎症和肺实变，进而蔓延至整个肺叶或肺段，导致炎症的广泛分布。
1、病因
- 细菌感染：大叶性肺炎主要由细菌感染引起，其中最常见的是肺炎链球菌。此外，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等也可能引起，但较为少见。
- 在某些情况下，病毒（如流感病毒、腺病毒）和寄生虫（如肺吸虫、肺囊虫）也可能导致大叶性肺炎，但这种情况较为罕见。
2、临床表现
- 起病急骤：大叶性肺炎起病急骤，患者常突发寒战高热，体温可在数小时内升至39-40℃。
- 呼吸道症状：主要表现为胸痛、咳嗽，且咳出的痰液常呈铁锈色，这是大叶性肺炎的典型症状之一。随着病情的发展，患者还可能出现呼吸困难、气促等症状。
- 全身症状：患者可伴有疲乏、全身酸痛、烦躁谵妄等全身症状。部分患者还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。重症患者可出现呼吸衰竭、感染性休克甚至多脏器功能衰竭等并发症。
3、诊断
- 临床症状：根据患者的突发寒战高热、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状进行初步判断。
- 体格检查：医生会通过肺部听诊、叩诊等方式检查患者的肺部体征，如病灶侧呼吸音减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音等。
- 影像学检查：胸部X线或CT检查是确诊大叶性肺炎的重要工具，这些检查可以显示受累的肺叶区域有浸润和炎症的迹象。
- 实验室检查：血液检查可以提供一些支持性的指标，如白细胞计数升高、C反应蛋白和沉积率升高等。
需注意，患者应充分休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，在饮食方面，应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强机体的抵抗力。对于病情较重、出现呼吸困难或低氧血症的患者，需要给予吸氧治疗。