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内膜有息肉怎么治疗最好

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

子宫内膜息肉是妇科常见病症,需要进行药物治疗等。其多由子宫内膜局部过度增生所致,可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关,患者常表现为月经异常,如月经量增多、经期延长,或有不规则阴道出血,部分患者可能影响生育。

1、药物治疗:

适用于息肉较小、有生育要求或不适宜手术的患者,常使用孕激素类药物,可通过抑制子宫内膜增生,使息肉缩小或消失。一般在月经周期后半期服用,用药期间需密切关注月经情况,同时监测肝功能等指标,防止药物不良反应。

2、刮宫术:

是一种传统的治疗手段,刮宫可刮除息肉组织,但由于不能在直视下操作,可能存在息肉残留、复发率较高等问题。

刮宫后需注意休息,预防感染,观察阴道出血情况,术后1个月内禁止性生活及盆浴,同时要将刮出组织送病理检查,以明确诊断排除恶变。

3、宫腔镜下息肉切除术:

宫腔镜可直接观察宫腔内息肉的位置、大小、形态等情况,并能在直视下精准切除息肉,降低残留风险,减少对周围正常内膜组织的损伤。

术后复发率相对较低,对于有生育要求的女性更为适宜。术后需给予抗生素预防感染,根据具体情况可加用短效避孕药或孕激素,以降低复发率。

4、子宫切除术:

对于年龄较大、无生育要求、息肉恶变风险高或多次复发且药物治疗无效的患者可考虑子宫切除术,手术方式有开腹、腹腔镜或经阴道手术等,可根据患者身体状况、子宫大小等综合选择。术后需长期随访,监测有无阴道残端病变等并发症。

治疗过程中,患者要严格遵医嘱用药、复查,若出现阴道大量出血、腹痛等异常及时就医。注意经期及性生活卫生,减少炎症发生,降低息肉复发可能。

内膜有息肉需要注意什么

  • 月经情况记录:仔细留意月经周期、经期出血量、持续时间等。内膜息肉常导致月经异常,如月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。详实记录月经情况,有助于医生判断息肉对子宫功能的影响程度,为制定治疗方案或调整治疗提供关键依据,保障生殖系统正常运作。
  • 饮食结构调整:减少富含雌激素食物摄入,如大豆制品、蜂王浆等,避免刺激息肉生长。增加蔬果、全谷物摄取,保证膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,利于体内雌激素排出。
  • 生育计划规划:有生育需求者,需与医生充分沟通,较小息肉可能不影响受孕,但孕期息肉可能因激素变化而增大、出血。医生会综合评估息肉对生育的影响,制定个体化方案。
2024-12-31
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