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脑动脉血管瘤怎么办

王宝峰神经外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲全国第6

脑动脉血管瘤是一种较为严重的脑血管疾病,一旦发现,需要综合多方面因素来确定治疗方案,要通过详细的检查,如脑血管造影等评估血管瘤是否破裂,然后再制定应对策略,以降低破裂出血风险,保障患者的生命健康。

1、未破裂且无症状:

对于较小的、未破裂且无明显症状的脑动脉血管瘤,可先采取保守观察策略,期间患者需要严格控制血压、血糖、血脂水平,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适度运动等,定期进行影像学复查,监测血管瘤的变化情况。

2、未破裂但有症状:

若血管瘤虽未破裂但已引起头痛、头晕等不适症状,或者瘤体较大有较高破裂风险时,可考虑介入治疗。介入治疗创伤相对较小,通过血管内途径将栓塞材料送入血管瘤内,使瘤体闭塞,从而防止其破裂出血。

3、已破裂出血:

如果脑动脉血管瘤已经破裂出血,这是非常危急的情况,需要立即进行手术治疗。手术方式包括开颅夹闭术,直接将动脉瘤的颈部用夹子夹闭,阻止血液继续流入瘤腔;也可在紧急处理出血情况稳定后,再考虑介入栓塞治疗等其他方式,以降低再次出血风险并促进患者恢复。

脑动脉血管瘤的治疗是一个复杂且个体化的过程,需要神经外科医生、介入医生等多学科团队共同协作,根据患者的具体情况权衡利弊,选择适宜的治疗方案,并且在治疗后也要长期随访,关注患者的恢复情况以及有无复发迹象。

脑动脉血管瘤的日常护理

  • 密切监测血压:每日定时测量血压,避免血压大幅波动,因为高血压是导致血管瘤破裂的重要危险因素,一旦发现血压异常升高,应及时就医调整降压方案。
  • 保持情绪稳定:避免情绪过度激动、紧张或焦虑,因为不良情绪可能引起血压骤升,增加血管瘤破裂风险,可通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪。
  • 合理饮食搭配:减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加新鲜蔬菜水果以及富含膳食纤维食物的摄取,有助于维持血管健康,降低血脂水平,间接对脑动脉血管瘤的稳定起到积极作用。
2024-12-30
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