老年人外阴瘙痒可能由多种原因引起，如皮肤老化与干燥、尿液刺激等，需要明确病因后进行针对性治疗。
1、皮肤老化与干燥：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，分泌减少，导致皮肤干燥、变薄、弹性降低。外阴皮肤缺乏足够的滋润，容易出现瘙痒，尤其在秋冬季节更为明显。需注意保护皮肤，避免抓挠。
2、尿液刺激：老年人常伴有尿失禁或尿频，尿液残留对外阴皮肤造成刺激，引起瘙痒和不适。需保持外阴清洁，及时擦干净。
3、心理因素：心理压力、焦虑或抑郁状态亦可表现为躯体症状，包括外阴瘙痒。此时可以进行心理疏导，必要时辅以抗焦虑或抗抑郁药物，改善情绪状态，减轻瘙痒感。
4、药物过敏或刺激：使用刺激性强的清洁剂、药物等，可能引起过敏反应或刺激，导致外阴瘙痒。此时应远离过敏原，遵医嘱使用抗组胺药物。
5、阴道萎缩：更年期后雌激素水平下降，阴道壁变薄，分泌物减少，导致阴道干燥，进而引发瘙痒感。可遵医嘱使用局部雌激素替代治疗，以增加局部血液循环，改善组织弹性。
6、外阴炎：老年人外阴局部抵抗力下降，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，引发外阴炎。炎症刺激会导致外阴红肿、瘙痒，伴有分泌物增多、异味等症状。患者可遵医嘱使用抗生素、抗真菌药等，以控制感染。
7、念珠菌感染：老年人抵抗力下降，易受念珠菌感染，造成外阴红斑、瘙痒及灼热感。需遵医嘱采用抗真菌药物，局部或口服给药，并保持外阴清洁干燥。
8、外阴营养不良：是由于外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变，主要表现为外阴皮肤变白、萎缩、瘙痒，病情顽固，难以治愈。患者可遵医嘱使用皮质激素药物，并使用润肤剂保湿。
9、糖尿病：患者血糖控制不佳时，高糖环境利于细菌生长，易发感染，引起外阴瘙痒。需严格控制血糖水平，保持外阴清洁，必要时给予抗感染治疗。
如如外阴癌，早期也可能表现为外阴瘙痒，可能伴有局部肿块、溃疡、出血等症状。建议家属及时带老人到医院就诊，综合考虑多方面因素。