视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离，而视网膜负责接收光线并将其转化为神经冲动，再传递至大脑形成视觉。当视网膜的这两层发生分离时，就引发视网膜脱落。视网膜脱落分为孔源性、牵拉性和渗出性，不同类型病因各异。
1、病因：
- 孔源性视网膜脱落常因视网膜出现裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，使视网膜脱离，常见于高度近视人群，此类人群眼轴变长，视网膜变薄，易形成裂孔。
- 牵拉性视网膜脱落多由增殖性玻璃体视网膜病变等，纤维组织牵拉视网膜所致。
- 渗出性视网膜脱落则是由于眼部炎症、肿瘤等，引发渗出液积聚在视网膜下，造成视网膜脱离。
2、症状：
- 早期症状可能是闪光感，这是因为视网膜受到牵拉，视细胞产生异常放电导致。飞蚊症也较为常见，患者会感觉眼前黑影飘动，且数量逐渐增多、形状多变。
- 随着病情发展，视野缺损会逐渐出现，看东西时仿佛某个区域缺失，视力也会明显下降，严重时甚至失明。
3、检查：
- 视力检查可初步判断视力受损程度，眼压测量能了解眼压情况，视网膜脱落可能导致眼压降低。
- 散瞳眼底检查可详细观察视网膜是否有裂孔、脱离范围。
- 眼部B超可清晰显示视网膜形态和位置，对于屈光间质混浊的情况很有帮助。
- 光学相干断层扫描能对视网膜进行高分辨率断层成像，辅助诊断。
4、预后：
- 及时治疗且视网膜脱离范围小、时间短的患者，视力恢复的可能性较大。
- 若治疗不及时，视网膜脱离范围扩大、时间长，视力可能严重受损甚至无法恢复，还可能引发继发性青光眼等并发症。
一旦出现视网膜脱落相关症状，应立即就医。早期诊断和治疗是恢复视力的关键，治疗后要遵循医嘱，定期复查，避免剧烈运动，保护好眼睛，防止视网膜再次脱落。
视网膜脱落怎么治疗
- 激光光凝治疗：适用于视网膜裂孔形成但尚未发生大面积视网膜脱离的情况，利用激光的热效应，封闭视网膜裂孔，阻止玻璃体进入视网膜下，预防视网膜进一步脱离。这种方法创伤小，恢复快，通常在门诊即可完成。
- 冷冻治疗：通过低温使裂孔周围的视网膜组织产生炎症反应，形成瘢痕，从而封闭裂孔。适用于周边部视网膜裂孔且屈光间质混浊，不适合激光治疗的患者。
- 巩膜扣带术：对于简单的视网膜脱落，尤其是下方视网膜脱离，巩膜扣带术是常用方法。在眼球外的巩膜表面放置硅胶条或环扎带，向内加压，顶压视网膜裂孔，促使视网膜与脉络膜贴合，实现视网膜复位。手术创伤相对较小，对眼球内部结构干扰少。