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大拇指疼是怎么回事

侯春梅手外科主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++

大拇指疼是指拇指部位出现疼痛的症状,这种不适可能由多种因素引发,涵盖腱鞘炎、外伤、关节炎等方面。

1、腱鞘炎:

长时间使用大拇指进行重复性动作,如频繁使用手机打字、弹奏乐器、握持工具劳作等,会使拇指屈肌腱与腱鞘反复摩擦,引发腱鞘炎。初期表现为拇指活动时隐痛,随着病情发展,疼痛加剧,甚至出现卡顿、弹响,严重时拇指难以屈伸。长期从事需要用力握持或抓捏的工作,如搬运重物、手工编织,会导致拇指关节周围的肌肉、韧带劳损,产生酸痛感。

2、外伤:

拇指受到撞击、挤压、牵拉等外力作用,可导致损伤疼痛。如被门夹伤、重物砸伤,可能造成软组织挫伤、指甲损伤,甚至指骨骨折。轻微挫伤表现为局部红肿、疼痛,骨折则会出现剧烈疼痛、畸形、活动受限。运动过程中,如打篮球时不慎戳到拇指,可能引起关节扭伤,出现关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重。

3、关节炎:

骨关节炎常见于中老年人,由于拇指关节软骨退变、磨损,骨质增生,导致关节疼痛、僵硬。晨起时症状明显,活动后稍有缓解,但长时间活动后疼痛又会加剧。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,除了拇指疼痛,还会累及其他关节,出现对称性肿胀、疼痛,伴有发热、乏力等全身症状。

当大拇指疼痛持续不缓解、疼痛剧烈影响日常生活、伴有红肿发热、出现畸形或活动障碍,以及疼痛同时伴有其他全身症状时,应及时前往医院就诊。

大拇指疼痛患者的注意事项

  • 减少拇指的活动量,避免过度使用,给受伤或劳损的组织足够的恢复时间。对于腱鞘炎、关节扭伤等患者,可使用拇指支具或护具进行固定,限制拇指活动。在工作和生活中,调整手部姿势,避免长时间保持同一姿势,定时休息,活动拇指,缓解肌肉疲劳。
  • 疼痛初期,可采用冷敷的方式,每次15-20分钟,每天数次,减轻炎症反应和疼痛。疼痛缓解后,改为热敷,如使用热毛巾、热水袋,或进行热水浸泡,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。也可尝试按摩、理疗等方法,但要注意力度适中,避免加重损伤。
2025-07-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医