医生不建议使用异维A酸的主要原因，可能在于副作用、妊娠禁忌、心理影响、治疗周期、替代治疗等方面。建议患者听从医生安排使用药物。
1、副作用
异维A酸可能导致一系列副作用，如皮肤干燥、瘙痒、脱屑、红斑、疼痛等。此外，它还可能影响血脂水平、肝功能和骨骼健康。长期使用异维A酸可能增加骨质疏松和骨折的风险；
2、妊娠禁忌
异维A酸对胎儿有致畸作用，可能导致严重的出生缺陷。因此，育龄妇女在使用异维A酸前必须进行妊娠测试，并在治疗期间严格避孕。医生会特别关注这一点，以避免对未出生婴儿造成严重影响；
3、心理影响
部分患者在使用异维A酸后可能出现情绪波动、抑郁、焦虑等心理问题。虽然这些症状在停药后通常会消失，但在治疗期间仍需密切关注患者的心理健康；
4、治疗周期
异维A酸的治疗周期通常较长，可能需要数月甚至更长时间。在此期间，患者需要定期就诊，监测病情和副作用。这可能导致患者依从性降低，影响治疗效果；
5、替代治疗
对于许多患者来说，存在其他更安全、更有 效的治疗方法。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
因此，医生在开具异维A酸时会特别谨慎，需要确保患者符合药物的适应症，并且在使用过程中会要求患者定期检查肝肾功能和血脂，并严格避孕。这是为了最大程度地保护患者的健康和安全。