骨筋膜室综合征是一种由于肌肉和神经所在的封闭空间内压力增加而导致的紧急情况,通常发生在四肢,这种病症主要影响到所谓的“骨筋膜室”,即由骨、筋膜等结构围成的密闭腔隙,前臂掌侧和小腿是骨筋膜室综合征常见的两个部位。

1、前臂掌侧:该区域包含多个骨筋膜室,每个房间都充满了肌肉、神经和血管。在前臂掌侧,存在三个主要的骨筋膜室:前方的屈肌群所在的深筋膜室、外侧的伸肌群所在的浅筋膜室以及介于两者之间的中间室。任何导致这些筋膜室内体积增大的因素,比如创伤后的肿胀、出血或者过度使用,都会使内部压力上升。一旦压力达到一定程度,就会影响血液供应,特别是静脉回流最先受到影响,随后动脉供血也会受到阻碍,最终导致组织缺氧和损伤。
2、小腿:它同样分为几个不同的骨筋膜室,较常见的是前侧、外侧、后侧浅层和深层四个筋膜室。小腿后侧的深层筋膜室是最容易发生骨筋膜室综合征的地方,因为这里的肌肉密集且活动频繁,尤其是在运动员中更为常见。跑步、跳跃等活动会导致肌肉反复收缩,如果超过了身体的恢复能力,就会引发炎症反应和水肿,从而增加筋膜室内的压力。此外,直接的外部冲击如撞击或者骨折碎片移位也可能挤压该区域,进一步加剧了局部的压力变化。
在这两个部位中,骨筋膜室综合征的发展往往伴随着特定的症状模式,初期患者可能会感到受伤肢体的剧烈疼痛,这种疼痛往往超出预期的伤害程度,并且对常规止痛药反应不佳。随着病情进展,患肢可能出现苍白或发绀的颜色变化,脉搏减弱或消失,以及感觉减退或丧失。
骨筋膜室综合征的治疗方法
- 筋膜切开术是治疗骨筋膜室综合征直接有效的方法,通过手术切开受影响区域的筋膜,以释放筋膜室内过高的压力,恢复血液循环,防止肌肉和神经的永久性损伤。此手术需尽快进行,通常在确诊后数小时内完成,以免造成不可逆的组织损害。
- 在急性期过后,患者可能需要接受一系列的支持性护理措施来促进康复。例如,保持适当的休息,避免对受伤部位施加额外的压力;采用抬高患肢的方式减少肿胀;根据医嘱使用抗生素预防感染等。
- 此外,还需定期测量筋膜室内压力、观察皮肤颜色、温度、脉搏情况及感觉变化等,精确的评估有助于及时调整治疗策略。

