大便呈黑色且伴有腹泻，可能由饮食、药物或疾病等多种因素引起，若症状持续存在，建议及时就医检查，以明确病因并采取相应治疗措施。
1、饮食因素
- 食用了大量富含黑色素或铁元素的食物，如黑芝麻、黑豆、黑米、猪肝、鸡肝、鸭血、鸡血等，这些食物在消化过程中可能使大便颜色变黑。
2、药物因素
- 服用了含有铁剂或铋剂的药物，如治疗贫血的铁剂或胃病的铋剂，这些药物可能导致大便颜色变黑。
3、疾病因素
- 上消化道出血：大便呈黑色且伴有拉肚子，尤其是大便呈现黑亮的柏油样时，应高度怀疑上消化道出血。上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等引起。出血量少且时间长时，血液在肠道内被氧化成黑色的三氧化铁，导致大便变黑。
- 肠道疾病：除了上消化道出血外，肠道疾病如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等也可能导致大便颜色异常。
- 内痔出血：部分患者可能患有内痔而不自知，拉肚子时内痔出血与大便混合，也可能导致大便变黑。
如大便颜色持续异常且伴有其他不适症状，如腹痛、头晕、心慌等，应及时就医进行大便常规、潜血试验、胃镜、肠镜等相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。日常注意饮食卫生和营养均衡，避免暴饮暴食和食用过多刺激性食物；保持良好的作息习惯和生活方式；适当进行体育锻炼以增强体质。