胸骨下面疼可能由多种原因引起，常见的有胸壁肌肉劳损、胸膜炎、气胸、心包炎等。
1、胸壁肌肉劳损：长期从事重体力劳动、剧烈运动或突然的胸部肌肉拉伤，都可能导致胸壁肌肉劳损，引起胸骨下方疼痛。疼痛一般在肌肉活动时加剧，休息后可缓解，局部有明显的压痛。
2、胸膜炎：胸膜炎是病毒、细菌等感染或其他因素引起的胸膜炎症。炎症刺激胸膜，会产生胸痛，疼痛部位多在胸廓的下部，可随呼吸或咳嗽加重，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
3、气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸腔内压力改变，会引发突然的胸痛，疼痛通常为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可因胸腔积气增多而出现胸闷和呼吸困难。部分患者在用力屏气、剧烈咳嗽或举重物后容易诱发气胸。
4、心包炎：心包膜发生炎症，炎症刺激周围神经组织，可导致胸骨下疼痛。疼痛常为尖锐性或刺痛，可随呼吸或体位改变而加重，如仰卧位时疼痛加剧，坐起或前倾位时疼痛减轻，部分患者还可能伴有发热、心悸等症状。
此外，胸骨下面疼还可能与心理因素如心脏神经官能症有关，患者自觉胸骨下疼痛，但并无器质性病变，疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，可伴有焦虑、失眠等症状。如果出现胸骨下面疼痛，应及时就医，通过详细检查明确病因，进行针对性治疗。
胸骨下面疼痛的注意事项
- 疼痛发作时，应立即停止剧烈运动或其他重体力活动，找个舒适的位置休息，避免过度劳累和长时间站立或坐着，防止加重疼痛。平时要保证充足的睡眠，让身体得到充分的恢复。在疼痛缓解后，可根据自身情况逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和可能导致胸部受压的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
- 减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、柠檬等，同时避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料，这些食物和饮料可能会刺激胃黏膜，加重胃部不适，导致疼痛加剧。
- 可以准备一个笔记本，记录每次疼痛发作的时间、诱因、症状等信息，以便在就医时能够准确地向医生描述病情，帮助医生进行诊断和制定治疗方案。