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下肢静脉曲张治疗

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、扩张,通常由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等原因导致血液回流不畅,其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗:一般治疗是基础措施,患者需要避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,促进血液循环。休息时可抬高下肢,略高于心脏水平,利于血液回流,减轻下肢静脉压力。还可穿戴医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,缓解下肢酸胀、水肿等症状,预防病情进一步发展。

2、药物治疗:药物治疗可缓解下肢静脉曲张的不适症状。静脉活性药物能增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流,减轻水肿。改善微循环药物可提高组织灌注,减轻因血液循环不畅导致的下肢疼痛、麻木等症状,提高患者生活质量。不过药物治疗一般作为辅助手段,不能根治下肢静脉曲张。

3、手术治疗:对于病情较严重、经保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是重要选择。传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术,通过结扎大隐静脉根部,并将曲张静脉剥脱,恢复正常血流。微创手术如激光闭合术、射频消融术等,利用激光或射频能量闭合曲张静脉,创伤小、恢复快,能有效改善下肢静脉曲张外观和症状,降低复发风险。

若下肢静脉曲张长期不治疗,静脉内血液淤滞,易形成血栓,引发血栓性静脉炎,出现局部红肿、疼痛。病情进一步发展,会导致皮肤营养障碍,出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡,严重影响患者生活质量,增加治疗难度。

预防下肢静脉曲张的措施

  • 预防因职业因素导致的下肢静脉曲张,对于需长期站立或久坐的人群,如教师、办公室职员,定时活动下肢,进行简单伸展运动,促进血液循环。站立时,可采用踮脚尖、交替双腿负重等方式,减轻下肢静脉压力。久坐时,定时起身走动,避免长时间压迫下肢血管。预防因生活习惯导致的下肢静脉曲张,保持健康体重,肥胖会增加下肢静脉负担。
  • 坚持适度运动,如散步、慢跑、游泳等,增强腿部肌肉力量,促进静脉血液回流。避免穿过紧的衣物和鞋子,尤其是腰部和腿部过紧的,防止影响血液流通。预防因先天静脉壁薄弱或瓣膜功能不全导致的下肢静脉曲张,有家族遗传史人群,定期进行下肢静脉检查,早期发现问题。日常注意保护下肢,避免受伤,减少对静脉的损伤。
2025-06-24
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