子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病，其治疗方式的选择并非单纯取决于疾病本身，而是要综合多方面的因素来决定是否需要进行手术治疗。多数轻度患者可药物治疗，严重时可能需手术。
- 对于症状较轻、病情较稳定的子宫内膜炎患者，通常会采用遵医嘱药物治疗，药物治疗主要包括使用抗生素来消除感染，以及使用一些对症治疗的药物来缓解疼痛、减少出血等症状，抗生素的选择会根据病原体的类型和药敏试验的结果来确定。
- 如果子宫内膜炎病情严重，当子宫内膜炎形成了宫腔积脓，单纯依靠药物无法有效排出脓液时，就需要通过手术进行脓液引流。
- 如果子宫内膜炎导致了宫腔内存在明显的粘连，影响了子宫的正常功能和生育能力，也可能需要通过宫腔镜手术来分离粘连，恢复宫腔的正常形态。对于由于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等因素引起的子宫内膜炎，在炎症控制后，可能还需要手术切除这些病变组织，以防止炎症的反复发作。
- 还有一种情况，如果子宫内膜炎经过长期的药物治疗效果不佳，病情持续进展，甚至出现了恶变的倾向，也需考虑手术切除治疗。
手术治疗虽然能够直接处理一些严重的病变，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。在决定是否进行手术治疗时，医生会充分评估患者的病情、年龄、生育需求以及身体状况等因素，权衡手术的利弊，为患者制定最适合的治疗方案。