猩红热和川崎病是儿科领域常见的两种疾病，在临床表现上存在一定的相似性，但还是存在显著差异，两者的主要鉴别点在发病年龄与传染性、发热与皮疹特点、口腔及黏膜表现等方面。
1、发病年龄与传染性：猩红热常见于较大儿童，且一般有与猩红热患者或咽炎患者的接触史，具有传染性。而川崎病多见于5岁以下婴幼儿，且男性多于女性，无传染性。
2、发热与皮疹特点：猩红热发热通常较高，可达39℃以上，并伴有畏寒症状，皮疹与发热可同时出现，为全身弥漫性鲜红色皮疹，伴有针尖大小的小丘疹，形成鸡皮样外观。川崎病以持续高热为首发症状，体温常高达39-40℃，且持续时间较长，超过5天，对常规退热药物反应不佳。皮疹多在发热3天后出现，为弥漫性红斑或斑丘疹，先出现在躯干，后逐渐扩展至四肢和面部。
3、口腔及黏膜表现：猩红热可能出现杨梅舌、环口苍白圈等特征性表现。川崎病常出现草莓龈，即牙龈红肿、出血、口唇干裂、口腔黏膜弥漫性充血等症状。
4、其他临床表现：猩红热可能伴有咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，川崎病可能出现眼结膜充血、淋巴结肿大以及冠状动脉瘤等并发症。
5、治疗方式：猩红热的治疗关键在于早期、足量使用抗生素，同时注重一般治疗，包括卧床休息、保持口腔及皮肤清洁等。川崎病的治疗以控制炎症、预防冠状动脉病变为核心，用大剂量丙种球蛋白静脉注射，配合抗凝和抗血小板治疗。
由于两种疾病在上述方面可以鉴别诊断，患者应仔细鉴别，及时到专业的医院就诊明确诊断，以便采取正确的治疗措施。
猩红热和川崎病的诊断流程
- 如果要诊断猩红热，需要了解患者近期是否有与猩红热患者或咽炎患者的接触史。临床症状观察是否有急骤发生的高热、咽峡炎，1-2天内出现弥漫性充血基础上分布均匀、针尖大小的丘疹，压之褪色，可能出现草莓舌、口周苍白环等特殊体征。
- 而进行实验室检查，表现为血液中白细胞总数及中性粒细胞百分比明显升高。咽拭子或其他病灶分泌物分离培养，寻找到β型溶血性链球菌的生长，就可以进行初步诊断。
- 而川崎病的诊断流程是持续发热5天以上，并具备球结膜充血、唇部和口腔改变、多形皮疹、四肢末端改变、颈部急性非化脓性淋巴结肿大中的四项或全部。超声心动图显示冠状动脉是否扩张或形成动脉瘤，是川崎病诊断的重要依据。