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白血病能不能治好

龚明血液科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

白血病的治疗结果存在个体差异,部分患者经科学规范治疗可实现临床治愈。急性早幼粒细胞白血病通过维甲酸联合砷剂治疗,治愈率可达90%;儿童急性淋巴细胞白血病规范治疗后,5年生存率超80%。但高危型或复发难治性白血病,因病情复杂,治疗难度大,预后相对欠佳。

  • 白血病的治愈情况受多种因素影响,从分型来看,根据细胞来源分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病等,不同类型对治疗的反应不同。急性白血病病情进展快,慢性白血病相对缓和。危险度分层也至关重要,低危患者通过常规治疗可能获得良好预后,高危患者则需更强化的治疗手段。患者年龄、基础疾病及身体耐受能力同样影响治疗效果,年轻、身体素质好的患者更能承受高强度治疗。
  • 治疗方法的选择决定了白血病的治疗走向。化疗仍是基础手段,通过化学药物抑制白血病细胞增殖;靶向治疗针对白血病细胞的特定靶点,如酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓系白血病效果显著;免疫治疗激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞;造血干细胞移植能重建正常造血和免疫功能,为部分患者带来根治机会。

随着医学技术发展,CAR-T细胞疗法、基因编辑技术等新技术不断涌现,有望进一步提高白血病治愈率。同时微小残留病监测等手段的应用,也有助于早期发现复发迹象,及时干预。

白血病治疗过程中的注意事项

1、严格遵循医嘱:按时按量服药,定期复查血常规、骨髓穿刺等,监测病情变化与治疗反应。

2、做好感染防护:白血病患者免疫力低下,需保持居住环境清洁,每日通风消毒;外出避免前往人员密集场所,必要时佩戴医用口罩。注意个人卫生。勤洗手、漱口。

3、合理膳食:保证营养均衡,多摄入优质蛋白如瘦肉、鱼类、豆类,以及富含维生素的新鲜蔬果;避免生冷、油腻、辛辣食物,防止胃肠道感染。

4、关注心理状态:患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪,家属应加强沟通,必要时寻求心理医生帮助。

5、了解治疗副作用:如化疗导致的骨髓抑制、恶心呕吐,靶向药物引起的皮疹等,及时与医生沟通处理,不可擅自调整用药。

2025-04-25
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