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儿童肾小球肾炎症状有哪些

葛伟小儿内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

儿童肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,主要由于各种原因导致肾小球滤过功能受损,引发尿液异常改变、水肿、高血压等一系列临床症状。这些症状涉及多个系统,早期识别和干预对于改善患儿预后至关重要。

1、尿液异常改变:患儿可出现尿量减少,严重时甚至无尿,这是因为肾小球滤过功能下降,导致体内水分排出受阻。同时,尿液颜色也会发生变化,常呈浓茶色或洗肉水色,即肉眼血尿;部分患儿尿液中泡沫增多且不易消散,提示可能存在蛋白尿。通过尿常规检查,可发现红细胞、蛋白质等指标超出正常范围,进一步证实肾脏病变。

2、水肿症状出现:初期多表现为眼睑水肿,晨起时更为显著,之后逐渐蔓延至面部、下肢,严重者可出现全身性水肿。这是由于肾小球滤过功能受损,导致水钠潴留,同时蛋白质从尿液中丢失,引起血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙。水肿程度与病情严重程度相关,随着病情缓解,水肿症状会逐渐减轻。

3、高血压表现:肾脏病变影响了体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血管收缩和水钠潴留,从而引起血压升高。患儿可能出现头痛、头晕、呕吐等不适症状,严重高血压还可能影响心脏和脑血管功能。定期测量血压,及时发现高血压并进行干预,对预防并发症至关重要。

4、全身不适症状:除上述局部症状外,患儿还常伴有全身不适。表现为精神萎靡、乏力、食欲不振,活动耐力明显下降,容易疲劳。部分患儿可能出现发热、寒战等症状,尤其是在疾病初期或合并感染时更为明显。这些全身症状会影响患儿的日常生活和生长发育,家长需密切关注并给予相应护理。

5、肾功能异常相关症状:病情严重的患儿可出现肾功能异常症状,血肌酐、尿素氮等指标升高,提示肾脏排泄代谢废物的能力下降。随着肾功能恶化,患儿可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状,这是由于体内毒素蓄积,影响了多个系统的正常功能。此时需要及时评估肾功能,采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化。

上述症状相互关联,反映了肾脏功能受损的不同程度和阶段。早期发现并及时就医,通过规范的检查和治疗,多数患儿的病情可以得到有效控制,避免发展为慢性肾脏疾病,保障儿童的肾脏健康和正常生长发育。

如何预防儿童肾小球肾炎

  • 增强机体免疫力:保证儿童充足睡眠,建立规律的作息时间,有助于调节免疫系统功能。鼓励儿童进行适度运动,如跑步、跳绳、游泳等,运动能促进血液循环,增强心肺功能,提高身体抵抗力。
  • 预防感染性疾病:感染是诱发儿童肾小球肾炎的常见原因,尤其是链球菌感染,教导儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病菌感染机会。
2025-06-19
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