痛风是一种由于体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍,导致血尿酸升高,进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风的症状从无症状期的高尿酸血症到急性痛风性关节炎的剧烈疼痛,再到慢性期的关节畸形和肾脏损害,对患者的生活质量造成严重影响。

1、无症状期:
- 患者仅有波动性或持续性高尿酸血症,尚未出现痛风相关症状。从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,部分患者终身不出现症状。
2、急性痛风性关节炎期:
- 多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内到达高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。首次发作累及单一关节,单侧第一跖趾关节最常见。发作呈自限性,多于两周内自行缓解,红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶,可伴有发热。
3、慢性痛风石病变期:
- 痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。痛风石外观为大小不一、隆起的黄白色赘生物,破溃后可排出白色粉状或糊状物。
- 关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏,导致关节畸形,尤其在手和足,并可造成残疾。病程较长的痛风患者可有肾脏损害,表现为血尿、排尿困难、水肿等症状。过多的尿酸盐沉积在肾间质内,可导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。
痛风患者应积极治疗,并在日常生活中,避免高嘌呤食物,如海鲜、红肉等。适度饮水与适量运动等,以控制病情的发展。

