腰椎滑脱不一定会一直疼，疼痛程度取决于滑脱程度、肌肉代偿、进展情况及合并其他病变等，比如滑脱程度较轻、肌肉代偿较好等，可能疼痛只是偶尔出现。
1、滑脱程度：如果腰椎滑脱程度较轻，可能不一定会一直疼，在这种情况下腰椎的结构改变相对较小，对周围组织的刺激也较为有限，可能仅在长时间站立、弯腰等，才会出现轻微的疼痛或不适，经过适当的休息和调整姿势后，疼痛症状可能会缓解。
2、肌肉代偿：人体具有一定的自我调节和代偿能力，当出现腰椎滑脱时，周围的肌肉可能会通过增强收缩来维持腰椎的稳定性，在肌肉代偿作用较好的情况下，疼痛可能并不明显或只是偶尔出现，如果过度劳累或姿势不当，肌肉疲劳后疼痛可能会加重。
3、进展情况：腰椎滑脱是否会一直疼还取决于滑脱的进展情况，如果滑脱保持稳定，没有进一步加重，疼痛可能会相对稳定或逐渐减轻。但如果滑脱持续进展，对神经、韧带等组织的压迫和刺激会不断增加，疼痛可能会越来越严重，甚至持续存在。
4、合并其他病变：如果腰椎滑脱同时合并腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，疼痛可能会更加明显且持续，这些合并病变会进一步加重对神经的压迫和刺激，导致疼痛难以缓解，患者的年龄、身体状况、心理因素等也可能影响疼痛的感受和持续时间。
腰椎滑脱患者应避免过度劳累和不良姿势，加强腰部肌肉锻炼，定期复查观察滑脱情况，如果疼痛严重，应及时就医，采取有效的治疗措施。