有来医生

痔疮便血的原因和治疗

周海洋肛肠外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

痔疮便血是由于痔疮的血管团在受到各种因素的影响下破裂而导致的出血现象。痔疮便血的原因包括解剖因素、腹压因素、遗传因素、生活习惯、肛肠疾病等,需在医生指导下进行药物治疗、手术治疗等。

1、解剖因素:人体解剖结构的特点使得长时间站立或坐着会导致静脉血液回流不畅,血液淤积在静脉中,易形成瘀血。此外,粪便压迫肛管,导致静脉屈曲扩张,也是痔疮形成的一个原因。多食用膳食纤维较多的蔬菜及水果;可以温水坐浴以缓解痔疮症状。

2、腹压因素:暴饮暴食或久蹲于厕都会增加腹内压力,从而阻碍血液的回流。腹压的增加会进一步加重痔疮的症状,甚至导致便血。改善不良排便习惯,避免长时间蹲便。

3、遗传因素:由于先天性的遗传,部分人群的血管内压力会逐渐增加,易扩张,从而形成痔块。这类人群更容易在受到外部刺激时出现便血。外用痔疮膏栓及口服静脉血管活性药物止血、消肿止痛。若大便干结,可口服软化大便药物。

4、生活习惯:长期坐着或站着、不注意肛周卫生、过度食用辛辣食物等不良生活习惯都可能诱发或加重痔疮,从而导致便血。适当活动,饮食上注意清淡为主,避免辛辣食物刺激。

5、肛肠疾病:直肠炎、结肠炎等炎症性疾病以及血栓外痔等都可能影响直肠下端黏膜的脆弱性,增加痔疮出血的风险。高锰酸钾溶液坐浴可缓解肿胀,炉甘石洗剂可缓解瘙痒。当保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如混合痔外剥内扎术、内痔结扎术等,具体手术方式需根据患者病情由医生决定。

除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注意生活调理,如保持肛周卫生、保持局部干爽、改善饮食习惯和生活习惯等。一旦出现痔疮便血症状,应及时就医治疗,以免延误病情。

痔疮便血的预防措施

  • 多吃富含纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,以改善大便性状和软硬度,减少对痔核的摩擦和刺激,从而降低出血风险。保持足够的水分摄入,有助于保持粪便湿润柔软,减轻排便时对痔核的刺激和损伤,减少出血机会。建议每天至少饮用8杯水,并根据个人情况调整饮水量。
  • 建立规律的排便习惯,减少因排便时间不固定而导致的腹压增高,进而降低痔疮发作的风险。建议每日固定时间如清晨或饭后排便,并控制排便时间在3-5分钟之内。
  • 定期站立和活动,避免长时间坐立导致的血液循环不畅,减少肛门压力。对于需要长时间坐着或站着的人群,如司机、孕妇和坐班人员等,可以每隔一段时间进行提肛运动,以促进肛门部位的血液循环。
2024-11-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医