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胸主动脉钙化是什么意思

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

胸主动脉钙化是指在胸主动脉壁上出现钙质沉积的病理现象,通过早期诊断、积极治疗和良好的护理,可以延缓其进展,降低心血管疾病的风险,提高生活质量。

1、原因

  • 年龄增长:随着年龄的增加,血管壁的老化和退变是不可避免的,血管内皮细胞功能下降,平滑肌细胞增生,使得钙质更容易沉积,老年人发生胸主动脉钙化的几率明显高于年轻人。
  • 不良生活方式:吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯会损伤血管内皮,增加胸主动脉钙化的发生风险。
  • 慢性炎症:慢性炎症性疾病,如自身免疫性疾病、血管炎等,会导致血管壁的炎症反应,促进钙化的形成,炎症因子会破坏血管壁的正常结构,为钙化创造条件。
  • 动脉粥样硬化:动脉粥样硬化斑块中的脂质、炎症细胞等会引发一系列反应,导致钙盐沉积。长期的高血脂、高血压、糖尿病等疾病会加速动脉粥样硬化的进程,从而增加胸主动脉钙化的风险。
  • 肾功能不全:当肾功能不全时,钙磷代谢紊乱,血钙升高,容易在血管壁沉积,慢性肾病患者往往更容易出现血管钙化。

2、危害

  • 影响血管弹性和收缩功能:钙化使主动脉壁变硬,弹性降低,影响其正常的收缩和舒张,导致心脏泵血负担加重。
  • 增加心血管疾病风险:胸主动脉钙化往往与其他心血管疾病如冠心病、脑卒中等并存,钙化斑块破裂可能导致血栓形成,阻塞血管。
  • 影响器官供血:严重的钙化可导致主动脉狭窄,减少流向重要器官如心脏、大脑、肾脏等的血液供应,引起相应的器官功能障碍。

3、诊断方法

  • 影像学检查:胸部X光可初步发现主动脉的钙化影,但分辨率较低。CT检查能更清晰地显示主动脉钙化的部位、范围和程度,超声心动图可评估主动脉的结构和功能。
  • 实验室检查:检测血脂、血糖、肾功能等指标,有助于查找潜在的病因。

4、治疗

  • 控制基础疾病:积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,将血压、血糖、血脂控制在理想范围,需遵医嘱服用降压药、降糖药、降脂药等。
  • 改善生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,增加运动量,保持健康体重,避免过度劳累和精神紧张。
  • 药物治疗:可能会遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林,以预防血栓形成。对于肾功能不全患者,需进行相应的治疗以调节钙磷代谢。
  • 定期复查:定期进行影像学检查和相关实验室检查,监测钙化的进展情况。

患者需遵循低盐、低脂、低胆固醇、低糖的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果。根据个人身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,循序渐进,避免剧烈运动。

2024-08-21
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