肺部5mm实性结节一般来说不算严重，但需要密切观察和定期复查，因为存在一定的潜在风险，不可完全排除恶性的可能。
- 临床上，肺部5mm的实性结节大多是良性的，可能是由于既往的肺部感染（如肺炎、肺结核等）愈合后留下的瘢痕组织，也可能是肺内的良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等。这些良性结节通常边界清晰、形态规则，生长速度缓慢，不会对身体造成明显的危害。
- 虽然5mm的实性结节有一定的恶性可能，但总体风险相对较低。一般来说，结节的大小与恶性概率有一定的相关性，结节越小，恶性的可能性相对越小。对于5mm的实性结节，其恶性概率通常在1%-5%。不过，如果结节具有一些不良特征，如边缘有毛刺、分叶，内部有偏心性空洞，或者伴有胸膜牵拉等，则恶性风险会有所增加。
- 由于5mm实性结节恶性风险较低，目前临床上对于这类结节通常采取定期观察的策略。一般建议在发现结节后的第3-6个月进行首次复查，通过胸部CT检查观察结节的变化情况。如果结节没有明显增大、形态改变，后续可以逐渐延长复查间隔时间，如每年复查一次。
- 如果在观察过程中发现结节有增大、形态改变，或者出现了其他异常特征，可能需要进一步进行检查，如PET-CT检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果高度怀疑为恶性结节，可能需要考虑手术切除等治疗手段。
发现肺部5mm实性结节不必过于恐慌，但也不能忽视，应遵循医生的建议定期进行复查和随访，以便及时发现可能存在的问题并采取相应的措施。
肺部有实性结节5mm需要注意的事项
1、戒烟：吸烟是导致肺部疾病包括结节恶变的重要危险因素，戒烟可以显著降低对肺部的损害，减少结节恶变的风险，同时也有助于改善整体肺部功能。
2、避免二手烟和有害气体：尽量避免处于吸烟环境中，防止吸入二手烟。同时，也要避免接触其他有害气体和粉尘，如工业废气、装修污染、厨房油烟等，在雾霾天气或污染环境中，建议佩戴口罩，以减少对肺部的刺激。
3、适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。运动可以增强心肺功能，提高身体免疫力，对肺部结节的稳定和身体整体健康有益。