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小儿急性喉炎的诊断

王仕奎小儿内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

小儿急性喉炎是一种儿科常见的急性呼吸道感染性疾病,其发病迅速,病情进展快,需及时准确地进行诊断并采取治疗措施。小儿急性喉炎的诊断需结合临床表现、体格检查及辅助检查结果进行综合分析。

1、临床表现

  • 声音嘶哑或失声:是急性喉炎常见的首发症状,由于喉部黏膜在炎症的刺激下充血、水肿,导致声带振动受阻,声音变得低沉、粗糙,严重者甚至完全无法发出声音。
  • 犬吠样咳嗽:此为该病的特征性表现之一,咳嗽声音独特,类似犬吠,尤其在清晨或夜间更为明显。这种咳嗽声是由于喉部黏膜肿胀,导致气道狭窄,气流通过时产生特殊声响。
  • 吸气性喉鸣:患者在吸气时可以听到高调的喘鸣音,这是由于喉部黏膜水肿导致吸气时呼吸道狭窄所致。
  • 呼吸困难:随着病情的加重,患者可能会出现呼吸急促、费力等呼吸困难的症状。严重者可能出现发绀、昏迷等危及生命的状况,需立即进行抢救。
  • 全身症状:急性喉炎的发生多与病原体感染有关,患者可伴有畏寒、发热、精神不振、乏力等全身症状。发热多为中高热,体温可升至38℃以上。

2、体格检查

  • 在进行体格检查时,医生需重点观察患者的咽喉部。可见咽喉部黏膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物。此外,通过听诊可发现肺部呼吸音减弱或消失,进一步提示喉部病变对呼吸功能的影响。

3、辅助检查

  • 血常规检查:通过血常规检查可了解患者的感染情况。细菌感染引起的急性喉炎,白细胞计数通常会有所升高。
  • 喉镜检查:喉镜检查是诊断急性喉炎的重要手段。通过喉镜可直接观察喉部黏膜的病变情况,如充血、肿胀、声带运动异常等,从而明确诊断。
  • 过敏原检查:若考虑急性喉炎与过敏因素有关,可进行过敏原检查以明确过敏原。

一旦确诊小儿急性喉炎,应立即采取治疗措施。治疗原则包括保持呼吸道通畅、控制感染、减轻喉部水肿及对症治疗等,具体的治疗方案需根据患者的具体病情由医生进行制定。

2024-10-22
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