手术后伤口愈合不良的原因是多方面的，如切口缝合不当、切口感染、存在基础疾病等，可能需要重新缝合、进行抗感染治疗、治疗原发病等。
1、切口缝合不当：切口缝合时皮内、皮下或深层组织（包括皮肤）对合不全，均可引起术后切口裂开或不愈合。此时需要专业的外科医生进行精细的重新缝合操作，确保各层组织对合良好。
2、切口感染：包括细菌性或无菌性感染，脂肪液化坏死、化脓等，可能延续到深部组织，导致切口全层裂开。此时需充分引流并进行全身抗感染治疗，必要时进行清创缝合。
3、存在基础疾病：如合并结缔组织病、糖尿病、皮肌炎等疾病，或长期口服激素类药物，可能导致局部血运障碍，影响切口愈合。此类情况应积极治疗基础疾病，控制病情稳定，同时加强切口护理和营养支持。
部分患者可能存在凝血机制紊乱的情况，导致手术后出血不易止住，影响伤口愈合。建议查明凝血机制紊乱的原因并进行治疗，必要时可遵医嘱输注凝血因子或血小板等。