内痔是由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大形成，位于齿线以上，其症状和反应较为多样，包括瘙痒、便血、肿物脱出等。
1、瘙痒：内痔可能导致肛门分泌物增多，这些分泌物含有肠道黏液、炎性渗出物等，流出肛门刺激肛周皮肤，引发瘙痒。搔抓后皮肤破损，会加重瘙痒，还可能引发肛周湿疹等皮肤问题，影响患者生活质量。
2、便血：排便时，干结粪便易擦破内痔黏膜，引发出血。便血颜色鲜红，多在便后点滴出现，或呈喷射状。初期便血可能偶尔发生，随病情发展，出血频率增加。长期便血若未控制，可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
3、肿物脱出：随着内痔发展，排便时腹压增加，内痔可能脱出肛门外。初期脱出肿物便后可自行回纳，因此时痔核与周围组织连接紧密，便后肛门括约肌收缩可使其复位。病情加重后，肿物脱出可能无法自行回纳，需用手推回，甚至长期脱出，带来异物感和不适。
4、肛门坠胀：患者常感肛门有坠胀感，似有重物下坠。这是由于内痔使局部组织充血、肿胀，刺激周围神经。长时间站立、行走或劳累后，坠胀感加剧。严重时，患者频繁有便意，但实际排便量少，影响生活与工作。
5、疼痛：通常内痔无明显疼痛，但当内痔脱出嵌顿，血液回流受阻，导致肿胀、疼痛。嵌顿时间越长，疼痛越剧烈，还可能引发组织坏死、感染等严重后果。另外，内痔合并血栓形成时，也会产生疼痛。
内痔发展到一定程度，痔核增大占据肠腔空间，使肠腔变窄。粪便通过时受挤压，导致大便变细。有时大便表面会出现凹槽或压痕，这是内痔影响大便形状的表现，提示病情进展。
内痔的检查项目
- 内痔的准确诊断依赖多种检查项目。医生先进行肛门视诊，直接观察肛门周围，查看有无内痔脱出，若有脱出，观察其形态、颜色、大小等。有时内痔未脱出时，视诊难以发现，但仍可观察肛门局部有无红肿、外痔等相关异常。然后，还需要进行直肠指检，医生戴手套并涂抹润滑剂后，将手指轻柔插入直肠内。通过触摸，可了解内痔的大小、质地、位置等。
- 肛门镜检查对内痔诊断至关重要。将肛门镜缓慢插入肛门，能够清晰观察到肛管和直肠下段内痔的具体形态，如是否呈草莓状、桑葚状，查看内痔黏膜颜色、有无糜烂、溃疡等病变。通过肛门镜，还可准确判断内痔的数量、大小及与齿线的关系，为制定治疗方案提供重要依据。